27.3.2024 Pohjois-Karjalan hyvinvointialue - Siun sote - Aluehallitus: Talouden haasteet, palvelujen turvaaminen ja johtajavaihdokset Pohjois-Karjalassa

Yhteenveto

  • Kuukausiraportti paljastaa talouspaineet – mistä leikataan ja mitä tehostetaan?
  • Avaava tase hyväksytty – miltei puoli miljardia euroa vastuuta siirtyi hyvinvointialueelle
  • Tilinpäätös 2023: Sote-uudistuksen ensimmäinen vuosi toi jättitappion
  • Pääomalaina Polkka Oy:lle – tukipalvelut pelastetaan omalla rahalla
  • Investointisuunnitelma uusiksi – Polkan pelastus näkyy vuosien menoissa
  • Eläinlääkäripäivystys kallistuu – puheluminuutit maksullisiksi ja klinikkamaksut ylös
  • Lastensuojelun määräaikaraportti: Järjestelmävirheet vääristivät tilastoja – AVI vaatii täsmällisyyttä
  • Johtajavaihdoksia perhe- ja sosiaalipalveluissa sekä ympäristöterveydenhuollossa – sijaisjärjestelyillä jatkuvuus turvataan
  • Kuntoutumiskeskuksen ylilääkärille täyttölupa – geriatriset palvelut yhdistyvät yhden johdon alle
  • Aluevaalilautakuntaan uusi varapuheenjohtaja – järjestelyt kuntoon jäsenmuutosten jälkeen
  • Valtuutettu vaihtuu paikkakunnalta muuton vuoksi – varavaltuutettu nousee tilalle
  • Eläinlääkäripalveluiden saatavuus huolettaa – palkkoja nostetaan mutta päivystyskorotuksia ei luvassa vielä tänä vuonna
  • Ikääntyneiden ympärivuorokautisen asumisen jonot kohtuuttomat – uusia yksiköitä suunnitteilla Joensuuhun ja Kiteelle
  • Kehityskeskustelu hyvinvointialuejohtajan kanssa linjasi tulevat painopisteet luottamuksellisesti
  • Tulevat hankkeet esillä: investointeja terveydenhuoltoon suunnitteilla usealle vuodelle eteenpäin

Kuukausiraportti paljastaa talouspaineet – mistä leikataan ja mitä tehostetaan?

Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen aluehallitus käsitteli helmikuun 2024 kuukausiraportin, joka osoitti talouden olevan merkittävästi alijäämäinen. Vuosikate on arviolta -9 miljoonaa euroa, kun tavoite oli vähintään +1 miljoonaa. Suurimmat ylitykset syntyvät palvelujen ostoista ja työvoiman vuokrauksesta, jotka aiheuttavat yhteensä noin 12 miljoonan euron lisäpaineen. Lisäksi lomapalkkavelan kasvu (3,5 M€) ja palkkaharmonisoinnin vajaakäyttö (budjetoitu 13,4 M€, toteuma 8 M€) vaikeuttavat tilannetta.

Aluehallitus päätti, että toimialuejohtajat vastaavat jatkossa tiukemmin oman alueensa talousseurannasta ja ryhtyvät välittömiin säästötoimiin. Erityisesti ei-lakisääteisten palveluiden karsinta nousi esille mahdollisena ratkaisuna. Strategisen uudistusohjelman etenemistä seurataan tiiviisti ja tilanteen vaatiessa tehdään nopeita muutoksia. Päätös on suora vastaus kasvaviin kustannuksiin ja valtionrahoituksen niukkuuteen.

Avaava tase hyväksytty – miltei puoli miljardia euroa vastuuta siirtyi hyvinvointialueelle

Aluehallitus hyväksyi uuden avaavan taseen vuoden 2023 alusta, jolloin Siun soten omaisuus ja velat sekä kuntien siirtyneet vastuut kirjattiin hyvinvointialueen nimiin. Avaavan taseen loppusumma on 437,9 miljoonaa euroa, josta peruspääomaa on 28,6 miljoonaa. Velkaa taseessa on 378,3 miljoonaa euroa. Tärkeimmät erät ovat aineelliset hyödykkeet (186,7 M€) ja vaihto-omaisuus (4 M€). Prosessi perustui lakiin sote-uudistuksen voimaanpanosta ja takaa sen, että kaikki aiemmat varat ja velat on siirretty oikein.

Talousjohtaja korosti dokumentoinnin ja kirjausketjun aukottomuutta sekä tilintarkastuksen ohjeiden noudattamista. Aluehallitus hyväksyi taseen yksimielisesti.

Tilinpäätös 2023: Sote-uudistuksen ensimmäinen vuosi toi jättitappion

Vuoden 2023 tilinpäätös jäi 22,7 miljoonaa euroa alijäämäiseksi – huomattavasti enemmän kuin ennakoitiin. Syiksi mainittiin kansalliset palkkaratkaisut, ikääntyneiden asumispalvelujen hintojen nousu sekä yleisen kustannustason kasvu. Henkilöstöpula johti laajaan vuokratyövoiman ja ostopalvelujen käyttöön.

Tytäryhtiö Polkka Oy:n talousvaikeudet nousivat esille; yhtiöllä on kasautunutta tappiota 1,7 miljoonaa euroa. Aluehallitus päätti käynnistää säästötoimet strategisen uudistusohjelman puitteissa ja hyväksyi tilinpäätöksen jatkokäsittelyyn valtuustolle.

Pääomalaina Polkka Oy:lle – tukipalvelut pelastetaan omalla rahalla

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle, että Polkka Oy:lle myönnetään 1,5 miljoonan euron omapääomaehtoinen pääomalaina kiinteällä 4 %:n korolla. Yhtiön tappiot (vuonna 2023 -1,3 M€, kertynyt -1,7 M€) uhkaavat sen toimintaa.

Päätös perustuu siihen, että yhtiön hinnoittelu ei ole pysynyt kustannusten nousun tahdissa eikä toimintaa ole tehostettu riittävästi. Ilman pääomittamista yhtiön palvelutuotanto olisi vaarantunut koko alueella. Laina katetaan hyvinvointialueen kassasta ilman uutta lainanottoa.

Investointisuunnitelma uusiksi – Polkan pelastus näkyy vuosien menoissa

Polkka Oy:n pääomitus vaati investointisuunnitelman päivittämistä vuosille 2024–2027. Uusi kokonaisinvestointi nousee nyt 233,7 miljoonaan euroon (josta sote-osuus 222,7 M€). Muutos mahdollistaa Polkan talouden vakauttamisen ilman lisälainaa.

Muutoksia voidaan tehdä vain kerran vuodessa valtion ohjeistuksen mukaisesti ellei erityistä tarvetta ilmene – nyt sellainen nähtiin olemassa olevien palveluiden turvaamiseksi.

Eläinlääkäripäivystys kallistuu – puheluminuutit maksullisiksi ja klinikkamaksut ylös

Aluehallitus esittää valtuustolle eläinlääkäripäivystyksen puhelinpalvelun sekä klinikkamaksujen korotuksia heinäkuusta alkaen: puhelut arki-iltaisin ja viikonloppuisin maksavat jatkossa 1,53 €/min (yöaikaan jopa 3 €/min). Pieneläinklinikan peruskäynti maksaa jatkossa 7 € ja päivystyskäynti jopa 28 €. Hevosklinikan maksu nousee 25 euroon.

Korotusten taustalla ovat kasvaneet toimitila-, väline- ja henkilöstökulut sekä tarve kattaa toiminnan kustannukset ilman laadun heikkenemistä.

Lastensuojelun määräaikaraportti: Järjestelmävirheet vääristivät tilastoja – AVI vaatii täsmällisyyttä

AVI:n selvityspyyntö lastensuojelun määräaikavalvonnasta paljasti asiakastietojärjestelmän virheitä Pohjois-Karjalassa – tilastot eivät vastanneet todellista käsittelytilannetta. Hallitus antoi AVI:lle korjatun selvityksen lakisääteisten määräaikojen toteutumisesta sekä kuvauksen kehittämistoimista (koulutus, tiimityö).

Ongelmat liittyivät erityisesti kirjallisten yhteenvetojen viiveisiin prosessin lopussa. Hallitus sitoutui parantamaan tietojärjestelmien luotettavuutta ja prosessien sujuvuutta.

Johtajavaihdoksia perhe- ja sosiaalipalveluissa sekä ympäristöterveydenhuollossa – sijaisjärjestelyillä jatkuvuus turvataan

Perhe- ja sosiaalipalvelujen toimialuejohtaja Leena Korhoselle myönnettiin ero hänen irtisanouduttuaan; Tuuli Ollila nimitettiin määräaikaiseksi seuraajaksi vuoden loppuun asti organisaatiouudistuksen keskeneräisyyden vuoksi.

Ympäristöterveydenhuollon johtaja Niina Piira irtisanoutui koeajalla; virka julistettiin heti haettavaksi ja terveysvalvonnan päällikkö Jaana Valkama nimettiin väliaikaiseksi johtajaksi uuden rekrytoinnin ajaksi.

Kuntoutumiskeskuksen ylilääkärille täyttölupa – geriatriset palvelut yhdistyvät yhden johdon alle

Organisaatiomuutoksen myötä Siilaisen kuntoutumiskeskus sekä Kontiolahden ja Liperin terveyskeskukset yhdistettiin Kuntoutumiskeskus-vastuualueeksi osaksi Kuntoutuksen palvelualuetta. Geriatrinen osaamiskeskus sulautettiin samaan kokonaisuuteen. Palvelupäällikön viran täyttölupa myönnettiin turvaamaan johdon jatkuvuus muutoksen arviointivaiheessa.

Aluevaalilautakuntaan uusi varapuheenjohtaja – järjestelyt kuntoon jäsenmuutosten jälkeen

Edellisen varapuheenjohtajan erottua lautakunnasta aluehallitus esitti uuden varapuheenjohtajan nimeämistä aluevaltuustolle. Päätös oli tekninen eikä vaikuta talouteen tai palveluihin.

Valtuutettu vaihtuu paikkakunnalta muuton vuoksi – varavaltuutettu nousee tilalle

Ella Partasen muuttaessa pois Pohjois-Karjalasta hän menetti vaalikelpoisuutensa aluevaltuustossa. Hänen tilalleen esitetään Anniina Kontiokorpea varsinaiseksi valtuutetuksi sekä uutta varajäsentä vaalilautakuntaan.

Eläinlääkäripalveluiden saatavuus huolettaa – palkkoja nostetaan mutta päivystyskorotuksia ei luvassa vielä tänä vuonna

Keskustan valtuustoaloite eläinlääkintähuollon turvaamisesta nosti esiin eläinlääkäripulan koko maakunnassa. Peruspalkkoja nostetaan liiton minimitasolle vuoden aikana ja vastaanottotiloja parannetaan resurssien mukaan. Päivystyskorvausten merkittävä nostaminen ei kuitenkaan ole mahdollista ilman päivystysalueiden uudelleenjärjestelyjä vuoden 2024 aikana.

Ikääntyneiden ympärivuorokautisen asumisen jonot kohtuuttomat – uusia yksiköitä suunnitteilla Joensuuhun ja Kiteelle

Vanhusneuvosto vaatii odotusaikojen puolittamista inhimilliselle tasolle (nykyinen keskiarvo 123 vrk). Aluehallitus totesi tiedoksi selvityspyynnön ja muistutti uusista asumisyksiköistä investointiohjelmassa sekä kansainvälisestä rekrytoinnista henkilöstövajeen paikkaamiseksi.

Kehityskeskustelu hyvinvointialuejohtajan kanssa linjasi tulevat painopisteet luottamuksellisesti

Aluehallitus kävi vuosittaisen kehityskeskustelun hyvinvointialuejohtajan kanssa määritellen työn painopisteet vuodelle 2024–2025 johtajasopimuksen mukaisesti. Keskustelusta raportoitiin hallitukselle kokouksen yhteydessä; sisältö pidettiin luottamuksellisena mutta linjaukset ohjaavat tulevaa johtamista.

Tulevat hankkeet esillä: investointeja terveydenhuoltoon suunnitteilla usealle vuodelle eteenpäin

Hyvinvointialuejohtajan katsauksessa käytiin läpi tulevia investointeja terveydenhuollon infrastruktuuriin sekä mahdollisia rahoitusmuutoksia. Katsaus auttaa hallitusta valmistautumaan päätöksiinsä resurssien kohdentamisesta lähivuosina.