Yhteenveto
- Sosiaalinen investointi osaksi talousarviota – ihmisistä säästöjä ja parempaa arkea
- Maksuton ehkäisy nuorille jatkuu – vähemmän teiniraskauksia, enemmän mahdollisuuksia
- Ensihoidon järjestämisvastuun siirto selvitykseen – kohti potilaslähtöisempää palvelua
- Vaikutusten ennakkoarviointi päätöksenteon tueksi – asukkaiden ääni paremmin kuuluviin
- Talousarvio ja suunnitelma: alijäämäinen budjetti, mutta investointeja palveluiden saatavuuteen
- Työharjoittelujen palkallisuus selvitykseen – houkuttelevampi työnantaja tulevaisuudessa
- Luottamushenkilömuutokset: uusia nimiä valtuustoon ja lautakuntiin
- Taloushaasteet esillä osavuosikatsauksessa – kulut kasvavat, sopeutuksia luvassa
- Talousarviomuutokset vuodelle 2023 – hoivapalvelujen kustannukset ylittyivät reippaasti
- Asiakas- ja potilasturvallisuuden sekä laadunhallinnan suunnitelma hyväksyttiin
- Ikääntyneiden toimintakykyyn panostetaan – kotona asumiseen lisää tukea
- Kansalaisosallistumista vahvistetaan uudella osallisuusohjelmalla
- Aiesitoumus valtakunnalliseen tutkimushankkeeseen – vaikuttavampia palveluketjuja kehitetään ilman omavastuuta
- Palvelustrategian toimeenpano pysähtyy väliaikaisesti hallinto-oikeuden päätöksen vuoksi
- Päivystys Jokilaakson sairaalaan saa Pohjois-Karjalalta tuen – potilasturva etusijalla
- Tarkempi vastuunjako tilivelvollisten määrittelyllä – organisaatiota selkeytetään
- Läpinäkyvyys paranee sidonnaisuusrekisterillä
- Pelastustoimi uudistuu: henkilöstölisäyksiä ja kalustoinvestointeja luvassa
- Ensihoito kehittyy riskianalyysin pohjalta – henkilöstön saatavuus avainasemassa
- Poistosuunnitelma täsmentyy – taloushallinta entistä läpinäkyvämpää
- Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut pidetään kohtuullisina
- Lakisääteiset terveyskeskukset turvataan osana strategista palveluverkkoa
- Terveysasemien takaisinsoittojärjestelmän ongelmat tiedostettu – kehitystyötä jatketaan
- Päivystysvalmiuden parantaminen pelastusasemilla etenee realistisin askelin
Sosiaalinen investointi osaksi talousarviota – ihmisistä säästöjä ja parempaa arkea
Pohjois-Karjalan hyvinvointialue ottaa käyttöön sosiaalisen investoinnin toimintamallin. Malli korostaa panostuksia inhimillisiin resursseihin ja hyvinvointiin pitkän aikavälin säästöjen ja syrjäytymisen ehkäisyn näkökulmasta. Aluevaltuusto hyväksyi aloitteen yksimielisesti, ja sosiaalinen investointi nähdään jatkossa tärkeänä osana taloussuunnittelua – erityisesti haavoittuvien ryhmien tukemisessa. Päätöksen taustalla vaikuttivat sekä EU:n suositukset että alueen omat strategiset linjaukset hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä.
Maksuton ehkäisy nuorille jatkuu – vähemmän teiniraskauksia, enemmän mahdollisuuksia
Alle 25-vuotiaiden maksuton ehkäisy sekä seksuaaliterveyden edistäminen turvataan myös vuonna 2024. Valtuusto päätti jatkaa maksuttoman ehkäisyn jakelua, jonka rahoitustarve on 100 000 euroa vuodessa. Päätös perustuu vahvaan tutkimusnäyttöön: nuorten seksuaaliterveyspalveluiden kehittäminen on vähentänyt raskaudenkeskeytyksiä etenkin alle 20-vuotiailla. Maksuttomuus on keskeinen osa nuorisoystävällisiä terveyspalveluja Pohjois-Karjalassa.
Ensihoidon järjestämisvastuun siirto selvitykseen – kohti potilaslähtöisempää palvelua
Valtuusto käsitteli aloitteen ensihoidon järjestämisvastuun siirtämisestä pelastuslaitokselta terveyden- ja sairaanhoidon toimialalle. Vaikka nykyinen malli arvioitiin kustannustehokkaaksi, päätettiin selvitystyöryhmän perustamista ei tarvita tässä vaiheessa. Ensihoidon ja pelastuksen tehtävien eriytymistä seurataan edelleen, mutta asukkaiden palvelut säilyvät ennallaan eikä henkilöstölle tule irtisanomisia.
Vaikutusten ennakkoarviointi päätöksenteon tueksi – asukkaiden ääni paremmin kuuluviin
Systemaattinen vaikutusten ennakkoarviointi otetaan käyttöön päätöksenteossa vuoden 2024 aikana. Ohjeistus laaditaan hallintopalvelujen työlistalle, ja tavoitteena on varmistaa, että päätösten vaikutukset eri väestöryhmiin arvioidaan ennakoivasti. Tämä lisää avoimuutta ja parantaa päätösten laatua koko alueella.
Talousarvio ja suunnitelma: alijäämäinen budjetti, mutta investointeja palveluiden saatavuuteen
Hyvinvointialueen vuoden 2024 talousarvio hyväksyttiin 904,7 miljoonan euron kokonaismäärällä ja noin 15 miljoonan euron alijäämällä. Investointeja kohdistetaan erityisesti hoitoon pääsyn parantamiseen sekä sote- ja pelastustoimen kehittämiseen (130 miljoonaa euroa vuosille 2024–2027). Rahoitus perustuu pääosin valtion tukeen, mutta kustannuspaineet kuten palkankorotukset aiheuttavat riskejä tuleville vuosille.
Työharjoittelujen palkallisuus selvitykseen – houkuttelevampi työnantaja tulevaisuudessa
SDP:n esittämä aloite työharjoittelujen palkallisuudesta lähetettiin valmisteluun aluehallitukselle. Tavoitteena on selvittää, miten minimipalkka voitaisiin maksaa ammattitaitoa edistävän harjoittelun ajalta tietyin reunaehdoin, mikä parantaisi rekrytointimahdollisuuksia sote-alalla.
Luottamushenkilömuutokset: uusia nimiä valtuustoon ja lautakuntiin
Kokouksessa myönnettiin eroja useille luottamushenkilöille henkilökohtaisten syiden tai vaalikelpoisuuden menetyksen vuoksi. Tilalle valittiin uusia jäseniä valtuustoon, valiokuntiin ja lautakuntiin – esimerkiksi Ninni Saarinen nousi vihreiden ryhmän puheenjohtajaksi sekä varavaltuutetuksi ja varsinaiseksi jäseneksi useisiin toimielimiin. Anneli Kainulainen valittiin Ritva Mahlavuoren tilalle sekä aluevaalilautakuntaan että tarkastuslautakuntaan.
Taloushaasteet esillä osavuosikatsauksessa – kulut kasvavat, sopeutuksia luvassa
Hyvinvointialueen kolmannen kvartaalin osavuosikatsaus osoittaa talouden olevan yhä haastava: vuoden 2023 alijäämäksi arvioidaan noin 21–23 miljoonaa euroa johtuen etenkin palveluiden ostojen ja henkilöstökulujen kasvusta. Säästöohjelmaa toteutetaan määrätietoisesti (26 miljoonan euron sopeutus), mutta henkilöstön saatavuus- ja rekrytointihaasteet jatkuvat.
Talousarviomuutokset vuodelle 2023 – hoivapalvelujen kustannukset ylittyivät reippaasti
Talousarviota muutettiin vastaamaan todellista rahoitusta: erityisesti hoivapalveluiden kulut ylittivät budjetin vähintään 18 miljoonalla eurolla inflaation vuoksi. Lainojen vähennys oli yhteensä 5,7 miljoonaa euroa vuoden aikana. Päätös päivitti vuosikatteen -8,9 miljoonaan euroon.
Asiakas- ja potilasturvallisuuden sekä laadunhallinnan suunnitelma hyväksyttiin
Aluevaltuusto hyväksyi kattavan suunnitelman asiakas- ja potilasturvallisuuden sekä laadunhallinnan täytäntöönpanosta vuosille 2023–2024. Suunnitelma sisältää toimenpiteet riskien tunnistamiseen, vastuutoimijoiden määrittelyyn sekä jatkuvaan kehittämiseen – rahoitus kohdistetaan suoraan tähän tarkoitukseen ilman leikkauksia muihin palveluihin.
Ikääntyneiden toimintakykyyn panostetaan – kotona asumiseen lisää tukea
Hyväksytty suunnitelma ikääntyneiden toimintakyvyn edistämiseksi vuosille 2023–2026 painottaa kotona asumisen tukemista, neuvontapalveluja sekä omaishoidon kehittämistä. Väestön nopea ikääntyminen lisää palvelutarvetta erityisesti yli 75-vuotiaissa; tavoitteena on turvata riittävä palvelu- ja tukiverkosto yhteistyössä kuntien ja järjestöjen kanssa.
Kansalaisosallistumista vahvistetaan uudella osallisuusohjelmalla
Osallisuusohjelma vuosille 2023–2025 hyväksyttiin yksimielisesti. Ohjelmassa linjataan konkreettisia keinoja asukkaiden osallistumismahdollisuuksien lisäämiseksi: keskustelu- ja kuulemistilaisuudet, asukasraatien perustaminen sekä palautteen hyödyntäminen palveluja kehitettäessä ovat keskiössä.
Aiesitoumus valtakunnalliseen tutkimushankkeeseen – vaikuttavampia palveluketjuja kehitetään ilman omavastuuta
Pohjois-Karjala sitoutuu Itä-Suomen yhteistyöalueen valtakunnalliseen tutkimushankkeeseen, jossa selvitetään paljon palveluita käyttävien asiakasryhmien palveluketjujen vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta. Valtionavustus kattaa hankkeen kustannukset kokonaan; omarahoitusosuutta ei vaadita.
Palvelustrategian toimeenpano pysähtyy väliaikaisesti hallinto-oikeuden päätöksen vuoksi
Aluevaltuusto merkitsi tiedoksi Itä-Suomen hallinto-oikeuden välipäätöksen, joka liittyy palvelustrategiaan. Päätös voi estää joidenkin toimenpiteiden toimeenpanon ennen lopullista ratkaisua; tämä vaikuttaa jatkossa myös talouden suunnitteluun.
Päivystys Jokilaakson sairaalaan saa Pohjois-Karjalalta tuen – potilasturva etusijalla
Pohjois-Karjala puoltaa Keski-Suomen hyvinvointialueen poikkeuslupahakemusta ympärivuorokautisen päivystyksen jatkamiseksi Jokilaakson sairaalassa vuodeksi 2025. Päätös turvaa Jämsän seudun potilaiden hoidon jatkuvuuden yhteistyössä muiden alueiden kanssa.
Tarkempi vastuunjako tilivelvollisten määrittelyllä – organisaatiota selkeytetään
Tilivelvollisten luettelo päivitettiin vastaamaan uutta organisaatiorakennetta: seitsemän toimialueen sijaan niitä on nyt neljä, mikä selkeyttää vastuita talouden seurannassa. Muutoksella pyritään tehokkaampaan johtamiseen ja valvontaan koko hyvinvointialueella.
Läpinäkyvyys paranee sidonnaisuusrekisterillä
Sidonnaisuusrekisteri pidetään ajan tasalla ja julkisesti nähtävillä verkkosivuilla lainsäädännön mukaisesti. Ilmoitusvelvollisuus koskee kaikkia keskeisiä luottamushenkilöitä sekä johtavia viranhaltijoita – näin varmistetaan päätöksenteon avoimuus.
Pelastustoimi uudistuu: henkilöstölisäyksiä ja kalustoinvestointeja luvassa
Pelastustoimen uusi palvelutasopäätös vuosille 2024–2027 hyväksyttiin laajan riskianalyysin pohjalta. Tavoitteena on parantaa toimintavalmiusaikoja erityisesti riskialueilla: henkilöstömäärää kasvatetaan mahdollisuuksien mukaan (22 HTV lisätty jo aiemmin), mutta rekrytointihaasteet jatkuvat kansallisesti. Kalustoa uudistetaan resurssien sallimissa rajoissa.
Ensihoito kehittyy riskianalyysin pohjalta – henkilöstön saatavuus avainasemassa
Uusi ensihoidon palvelutasopäätös tähtää yhdenvertaisiin ensihoitopalveluihin koko maakunnassa vuosina 2024–2027. Henkilöstöpula on edelleen haaste; koulutusvaatimuksia täsmennetään ja yhteistyötä muiden terveydenhuollon toimijoiden kanssa tiivistetään kustannusten hillitsemiseksi ja laadun turvaamiseksi.
Poistosuunnitelma täsmentyy – taloushallinta entistä läpinäkyvämpää
Pysyvien aineettomien ja aineellisten hyödykkeiden poistoajat päivitettiin uuden asetuksen mukaisiksi (esim. tietokoneohjelmistojen poistoajat vaihtelevat hankintahinnasta riippuen). Rakennusten poistoajat määriteltiin rakennustyypeittäin; esimerkiksi sairaalakiinteistöjen poistoaika on nyt 30 vuotta.
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut pidetään kohtuullisina
Vuoden 2024 asiakasmaksut säilyvät lain sallimissa rajoissa: maksukatto on edelleen 762 euroa vuodessa, jonka jälkeen palvelut ovat maksuttomia loppuvuoden ajan. Erityisryhmille (esim. sotainvalidit) myönnetään vapautuksia maksuista; etäpalvelut hinnoitellaan samoin kuin perinteiset vastaanotot.
Lakisääteiset terveyskeskukset turvataan osana strategista palveluverkkoa
Valtuusto totesi perusterveydenhuollon puolesta jätetyn aloitteen käsitellyksi: voimassa oleva strategia ohjaa perusterveydenhuollon kehittämistä väestön ikääntymisen haasteisiin vastaamiseksi käytettävissä olevien resurssien puitteissa.
Terveysasemien takaisinsoittojärjestelmän ongelmat tiedostettu – kehitystyötä jatketaan
Aloite takaisinsoittojärjestelmän parantamisesta käsiteltiin loppuun: jonotusajat ovat ruuhkautuneet paikoin pahasti, mutta henkilöstökoulutusta lisätään ja työtapoja kehitetään edelleen vuonna 2024 tilanteen helpottamiseksi.
Päivystysvalmiuden parantaminen pelastusasemilla etenee realistisin askelin
Aloite ympärivuorokautisen lähtövalmiuden parantamisesta maakunnan pelastusasemilla hyväksyttiin: lähivuosina pyritään lisäämään henkilöstöresursseja ensin maltillisesti (36 HTV / noin 2,2 milj.euroa/vuosi), sillä suurempiin lisäyksiin ei ole realistisia mahdollisuuksia rekrytointipulan vuoksi.
