Yhteenveto
- Aluevaltuuston päätökset täytäntöön: Palveluverkko uusiksi ja talous kuriin
- Marraskuun kuukausiraportti: Alijäämä paisuu, henkilöstö säästää
- Talousarvion toteutusohjeet tiukentuvat: Ylitykset kuriin, korjaukset tehty
- Yt-neuvottelut käyntiin – henkilöstölle edessä isoja muutoksia
- Terveyspalveluiden hinnat nousevat – tuotehinnasto päivitettiin vuodelle 2025
- Sote-palveluverkon järjestämissuunnitelmat hyväksyttiin – kiistaa yhdenvertaisuudesta
- Lausunnot valituksiin: Palvelustrategia ja verkko kestävät oikeudellisen tarkastelun?
- Toimeentulotuen ohjeet selkeytyvät – lapsiperheiden tukeen pieniä korotuksia
- Ikäihmisten asumispalvelujen seteli pysyy lähes ennallaan – mitoitus laskee lain mukaiseksi
- Lääkkeiden annosjakelun seteli tarkistettiin veromuutoksen vuoksi
- Johtamisen varahenkilöt nimetty – jatkuvuus taattu myös poikkeusoloissa
- Tulevaisuuden näkymät: Investointeja luvassa, digitalisaatio kiihtyy
- Uusia yksityisiä toimijoita rekisteriin – vanhoja yksiköitä poistuu markkinoilta
Aluevaltuuston päätökset täytäntöön: Palveluverkko uusiksi ja talous kuriin
Aluehallitus hyväksyi aluevaltuuston 11.12.2024 tekemien päätösten täytäntöönpanon. Käytännössä tämä tarkoittaa, että valtuuston linjaamat palvelustrategiat ja toimintasuunnitelmat, kuten turvallisemman tilan periaatteet sekä ikääntyneiden toimintakyvyn edistämisen ohjelma vuosille 2023–2026, otetaan käyttöön. Talousarvio vuodelle 2025 sekä taloussuunnitelma vuosille 2026–2028 pannaan täytäntöön. Vastaus annettiin myös useisiin valtuustoaloitteisiin, kuten romaninäkökulman huomioimiseen palveluissa ja omaishoitajien terveystarkastusten nostamiseen lain vaatimalle tasolle. Ensihoidon ja pelastuslaitoksen palvelutasoja päivitetään tarpeen mukaan, ja uudet aloitteet lähisuhdeväkivallan ehkäisystä sekä omaishoidon kehittämisestä annettiin valmisteluun.
Marraskuun kuukausiraportti: Alijäämä paisuu, henkilöstö säästää
Marraskuun talous- ja toimintaraportin mukaan asiakastyytyväisyys jäi hieman tavoitteesta (NPS 74), mutta palveluiden saatavuus ylitti tavoitteen (92,5 %). Henkilöstön sairauspoissaolot ovat laskussa (-11,7 %), mutta talouden tunnusluvut ovat hälyttäviä: vuosikate marraskuulta -30,4 miljoonaa euroa ja vuoden lopun alijäämäennuste jopa -46,5 miljoonaa euroa. Palvelujen ostot ylittävät budjetin noin 35 miljoonalla eurolla, vaikka henkilöstökuluissa on säästöjä yli sadan henkilötyövuoden verran. Strategisen uudistusohjelman eurotavoitteista vain 63 % etenee suunnitellusti.
Talousarvion toteutusohjeet tiukentuvat: Ylitykset kuriin, korjaukset tehty
Aluehallitus hyväksyi vuoden 2025 talousarvion täytäntöönpano-ohjeet. Ohjeissa painotetaan poikkeamien varhaista havaitsemista ja ripeitä toimia ylitysten estämiseksi. Sopeuttamisohjelman euromäärä korjattiin teknisesti oikeaksi (30 milj. €). Laskujen hyväksyntä delegoitiin määrätyille vastuuhenkilöille. Talouden seurantaa terävöitetään osavuosikatsausten avulla.
Yt-neuvottelut käyntiin – henkilöstölle edessä isoja muutoksia
Jättialijäämän vuoksi aluehallitus päätti käynnistää laajat yhteistoimintaneuvottelut vuoden 2025 talousarvion pohjalta. Tavoitteena on vähintään 20 miljoonan euron ylijäämäinen budjetti ja yhteensä 30 miljoonan euron sopeutuspaine. Alijäämät on pakko kattaa kahdessa vuodessa lain mukaan – keinoina voivat olla osa-aikaistamiset, lomautukset tai irtisanomiset. Työnantaja haluaa löytää vaihtoehtoja laajoille irtisanomisille, mutta neuvottelujen piiriin kuuluu koko henkilöstö.
Terveyspalveluiden hinnat nousevat – tuotehinnasto päivitettiin vuodelle 2025
Kirurgisten hoitopäivien hinnat nousevat sadoilla euroilla (esim. erittäin vaativa hoitopäivä nyt 1 183 €). Poliklinikkakäynnit maksavat jatkossa 438 €. Hinnankorotukset perustellaan kustannusten kasvulla ja palveluiden rahoituksen turvaamisella. Muutokset vaikuttavat sekä asiakasmaksuihin että kuntien maksuihin.
Sote-palveluverkon järjestämissuunnitelmat hyväksyttiin – kiistaa yhdenvertaisuudesta
Aluehallitus hyväksyi kaikki alueelliset sote-keskusten järjestämissuunnitelmat (Heinävesi, Ilomantsi, Joensuu, Kitee, Kontiolahti, Lieksa, Liperi, Nurmes, Outokumpu). Suunnitelmissa määritellään mm. sote-keskusten määrä (8 kpl), palvelupisteet (7 kpl) ja vastaanottojen laajuus paikkakunnittain. Tavoite on tarjota 95 %:lle asukkaista palvelut alle 40 minuutin ajomatkan päässä.
Heinäveden kunta vaati parempaa lähipalvelua ja kiinnitti huomiota julkisen liikenteen puutteeseen sekä vuokrausperiaatteiden epäselvyyteen. Ilomantsissa sairastavuusindeksi huomioitiin palvelutarpeen mitoittamisessa; Tuupovaaraan ehdotettiin lisää lääkäripalveluita. Joensuun suunnitelmasta jätettiin eriävä mielipide yhdenvertaisuuden puutteesta; samaa kritiikkiä esitettiin useista muista suunnitelmista erityisesti kiireellisen hoidon saatavuuden osalta pienillä paikkakunnilla.
Kaikissa suunnitelmissa tähdätään vuokrakulujen leikkaamiseen luopumalla tarpeettomista tiloista sekä digipalveluiden lisäämiseen. Eriävät mielipiteet kirjattiin ylös jatkokäsittelyä varten.
Lausunnot valituksiin: Palvelustrategia ja verkko kestävät oikeudellisen tarkastelun?
Aluehallitus antoi lausunnot kahteen Itä-Suomen hallinto-oikeuteen tehtyyn aluevalitukseen liittyen palvelustrategiaan ja -verkkoon. Lausuntojen mukaan päätökset ovat syntyneet asianmukaisesti eikä esteellisyyksiä ole ollut; strategiajohtajan osallistuminen ei aiheuta jääviyttä yhteisöjäävisäännöksen perusteella.
Yhdenvertaisuus- ja resurssikysymykset huomioitiin lausunnoissa: vaikea taloustilanne pakottaa supistuksiin ja keskittämiseen mutta lainsäädäntö antaa alueelle harkintavaltaa järjestämisessä.
Toimeentulotuen ohjeet selkeytyvät – lapsiperheiden tukeen pieniä korotuksia
Uudet täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen soveltamisohjeet astuvat voimaan vuoden alusta. Hakemismenettelyt selkeytyvät; erityismenojen kuten harrastus- tai kodin perustamiskulujen käsittely täsmentyy (jatkossa vain yksi harrastus/lapsi tuettavana). Perusosat nousevat vähintään kolme prosenttia indeksikorotusten myötä.
Ikäihmisten asumispalvelujen seteli pysyy lähes ennallaan – mitoitus laskee lain mukaiseksi
Ympärivuorokautisen palveluasumisen palveluseteli säilyy käytännössä entisellä tasolla (172,35 €/vrk), kun uusi laki laskee henkilöstömitoituksen 0,6:een työntekijään/asukas. Eduskunnan mukaan tämä riittää asiakasturvallisuuteen – yksilölliset tarpeet huomioidaan jatkossakin erikseen.
Lääkkeiden annosjakelun seteli tarkistettiin veromuutoksen vuoksi
Palvelusetelin arvo lääkkeiden annosjakelussa nousee arvonlisäveron muutoksen myötä (nyt 5,18 €/viikko). Lisäpussitilaukset korvataan erillisin summiin (esim. kolmessa pussissa toimitus 4,95 €). Seteli myönnetään vain kotihoidon tai pitkäaikaisen asumispalvelun asiakkaille.
Johtamisen varahenkilöt nimetty – jatkuvuus taattu myös poikkeusoloissa
Hyvinvointialuejohtajan sijaisina aloittavat vuoden alusta hallintojohtaja Ilkka Naukkarinen, talousjohtaja Ismo Rouvinen sekä pelastusjohtaja Markus Viitaniemi. Myös muiden johtajien varahenkilöt nimettiin kattavasti kaikille toimialueille sekä esittelijätehtäviin lautakuntiin ja jaostoihin.
Tulevaisuuden näkymät: Investointeja luvassa, digitalisaatio kiihtyy
Hyvinvointialuejohtaja Kirsi Leivonen esitti katsauksen tuleviin asioihin: tulossa on investointeja terveydenhuollon infrastruktuuriin sekä panostuksia digitaalisiin palveluihin ja yhteistyöhön kuntien sekä järjestöjen kanssa. Budjetoinnissa varaudutaan mahdollisiin rahoitusmuutoksiin.
Uusia yksityisiä toimijoita rekisteriin – vanhoja yksiköitä poistuu markkinoilta
Kokouksessa merkittiin tiedoksi useita Valviran ja aluehallintoviraston uusia toimilupia yksityisille palveluntuottajille Pohjois-Karjalassa sekä joidenkin vanhojen yksiköiden toiminnan päättymisiä.
