25.9.2024 Pohjois-Karjalan hyvinvointialue - Siun sote - Aluehallitus: Palvelustrategia, henkilöstöhaasteet ja tiukat talouslinjaukset muovaavat Pohjois-Karjalan hyvinvointialuetta

Yhteenveto

  • Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategia: Ratkaisuja ikääntymisen haasteisiin ja henkilöstöpulaan
  • Aluevaltuuston päätösten toimeenpano: Uusia varajäseniä ja investointisuunnitelman valmistelua
  • Kuukausiraportti elokuulta: Talous syvenee alijäämäiseksi – säästötoimia luvassa
  • Yhteistoimintaneuvottelut alkavat: Henkilöstövaikutukset väistämättömiä talouskurin vuoksi
  • Itä-Suomen yhteistyösopimus: Yhteinen suunta kustannustehokkaalle sote-palvelulle
  • Potilasvakuutus mahdollistaa EU-etälääkärien rekrytoinnin – ratkaisu lääkäripulaan?
  • Palvelusetelijärjestelmän uudistus: Selkeämmät pelisäännöt ja arvot vuodelle 2025
  • Lapsiperheiden kotipalvelun sääntökirjaan täsmennyksiä: Laatua lääkehoitoon ja matkakorvauksiin
  • Tarkastuslautakunnan arviointikertomukseen vastaukset: Ennaltaehkäisyyn lisää voimaa – digipalvelut kehityksen kärjessä
  • Sosiaaliohjaajan viran täyttöprosessista valitus hylättiin – valinta perustui soveltuvuuteen
  • Kehittämispalvelujen uudelleenorganisointi: Nimi palautetaan – väliaikainen johtaja nimitetty
  • ICT- ja digijohtajan virka auki – työhyvinvointipäällikköä ei palkata säästösyistä
  • Pelastuslaitoksen palvelupäällikkö jätetään palkkaamatta – resurssit suorittavaan työhön
  • Tulevaisuuslautakunnan varajäsenyys vaihtuu muuton vuoksi – osallisuusvaliokunta täydentyy varajäsenillä
  • Anonyymi rekrytointi laajenee kaikkiin rekrytointeihin – syrjimätöntä työpaikkakulttuuria rakennetaan käytännössä
  • Työikäisten omaishoitajien terveystarkastukset aiotaan käynnistää laajemmin – suuri tarve alle 65-vuotiaille nousi esiin
  • Katsaus tuleviin asioihin: Väestön ikääntyminen kirittää sopeutuksia – rahoituksen varmistaminen kriittistä
  • Uudet toimiluvat yksityisille toimijoille: Palvelutarjonta monipuolistuu koko alueella

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategia: Ratkaisuja ikääntymisen haasteisiin ja henkilöstöpulaan

Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen aluehallitus hyväksyi sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategian luonnoksen vuosille 2024–2038. Strategian ytimessä ovat kasvavat palvelutarpeet nopeasti ikääntyvässä maakunnassa sekä ratkaisut pahenevaan henkilöstövajeeseen. Alueella on tällä hetkellä noin 500 työntekijän vaje sote-aloilla, mikä uhkaa palvelujen saatavuutta ja laatua.

Strategian painopisteet ovat ennaltaehkäisevän työn vahvistaminen, asiakasohjauksen tehostaminen, digitaalisten palvelujen laajentaminen sekä kotiin vietävien ja asumispalvelujen kehittäminen. Investointeja – kuten kiinteistöhankintoja ja teknologiaratkaisuja – tehdään vain, jos talous pysyy tasapainossa ja valtion lainanottovaltuus saadaan. Päätöksellä avattiin tie strategian jatkovalmistelulle, jossa huomioidaan asukkaiden, henkilöstön ja kumppaneiden näkemykset.

Aluevaltuuston päätösten toimeenpano: Uusia varajäseniä ja investointisuunnitelman valmistelua

Aluehallitus totesi aluevaltuuston 11.9.2024 tekemät päätökset laillisiksi ja toimeenpantaviksi. Neljän aluehallituksen varajäsenen eronpyyntö hyväksyttiin, ja heidän tilalleen nimettiin uudet varajäsenet. Tilintarkastusyhteisöksi esitettiin BDO Audiator Oy:tä ja KPMG OY:tä. Investointisuunnitelma vuosille 2025–2028 etenee, ja valmistelussa huomioidaan valtion eri ministeriöiden näkemykset. Ikääntyneiden palveluja koskeva valtuustoaloite otettiin käsittelyyn.

Kuukausiraportti elokuulta: Talous syvenee alijäämäiseksi – säästötoimia luvassa

Elokuun kuukausiraportti paljasti synkän talouskuvan: vuosikate jää -28 miljoonaan euroon, kun tavoite oli vähintään miljoona euroa plussalla. Toimintakulut ovat kasvaneet lähes 9 prosenttia edellisvuodesta, palvelujen ostot ylittyvät 28 miljoonalla eurolla, ja koko vuoden alijäämäksi ennustetaan jopa 44 miljoonaa euroa – 29 miljoonaa enemmän kuin alkuperäinen budjetti.

Asiakaskokemus on kuitenkin parantunut (NPS 75), samoin palvelujen saatavuus (89,3 %). Henkilöstön sairauspoissaolot ovat vähentyneet lähes 10 %. Taloudelliset tavoitteet eivät silti toteudu, ja hallitus valmistautuu käsittelemään säästötoimia seuraavassa kokouksessa.

Yhteistoimintaneuvottelut alkavat: Henkilöstövaikutukset väistämättömiä talouskurin vuoksi

Aluehallitus päätti käynnistää yhteistoimintaneuvottelut vuoden 2025 talousarvion ja vuosien 2026–2028 taloussuunnitelman valmisteluun liittyen. Tavoitteena on kääntää nykyinen jopa 67 miljoonan euron kumulatiivinen alijäämä ylijäämäksi vuoden 2026 loppuun mennessä. Tämä vaatii noin 30 miljoonan euron sopeutusta ensi vuodelle ja lähes 50 miljoonan euron sopeutusta vuodelle 2026. Neuvotteluissa käsitellään mahdollisia irtisanomisia tai lomautuksia.

Itä-Suomen yhteistyösopimus: Yhteinen suunta kustannustehokkaalle sote-palvelulle

Aluehallitus hyväksyi uuden yhteistyösopimuksen Etelä-Savon, Keski-Suomen, Pohjois-Karjalan ja Pohjois-Savon kesken vuosille 2024–2028. Sopimus tähtää parempaan kustannusvaikuttavuuteen, laatuun sekä henkilöstön saatavuuteen erityisesti vaativissa erikoissairaanhoidon palveluissa Kuopion yliopistollisen sairaalan johdolla. Yhteistyötä tiivistetään myös tutkimuksessa, digipalveluissa sekä ICT-hankinnoissa.

Potilasvakuutus mahdollistaa EU-etälääkärien rekrytoinnin – ratkaisu lääkäripulaan?

Aluehallitus päätti ottaa potilasvakuutuksen enintään kymmenelle EU- tai ETA-maista etänä työskentelevälle ammattilaiselle Pohjola-vakuutuksesta. Ratkaisulla pyritään helpottamaan akuuttia lääkäripulaa kustannustehokkaammin kuin ostopalveluilla. Vakuutuksen vuosimaksu on noin 6 100 euroa (neljän vuoden kokonaisarvo n. 24 600 €), korvauskatto miljoona euroa/tapaus.

Palvelusetelijärjestelmän uudistus: Selkeämmät pelisäännöt ja arvot vuodelle 2025

Palvelusetelien käytön yleiset periaatteet päivitettiin vastaamaan lainsäädäntöä sekä Siun soten organisaatiomuutoksia. Palvelusetelisääntökirjan uusi versio tuo selkeyttä tuottajien velvoitteisiin, hakuprosessiin (Palse.fi-portaali), riippumattomuuteen sekä henkilötietojen käsittelyyn. Palvelusetelien arvot tarkistettiin hintaindeksin mukaisesti – esimerkiksi lapsiperheiden kotipalvelun arvo arkipäivisin nousee 38,53 euroon/tunti.

Lapsiperheiden kotipalvelun sääntökirjaan täsmennyksiä: Laatua lääkehoitoon ja matkakorvauksiin

Lapsiperheiden kotipalvelun sääntökirjaan tehtiin muutoksia henkilöstövaatimuksiin erityisesti lääkehoidossa sekä kirjallisten lääkehoitosuunnitelmien osalta. Matkakorvausseteli otetaan käyttöön pitkien etäisyyksien perheille.

Tarkastuslautakunnan arviointikertomukseen vastaukset: Ennaltaehkäisyyn lisää voimaa – digipalvelut kehityksen kärjessä

Arviointikertomuksen suosituksiin vastattiin sitoutumalla ennaltaehkäisevän työn resurssien vahvistamiseen sekä digitaalisten palvelujen laajentamiseen (tavoitteena hoitaa kolmannes yhteydenotoista digitaalisesti). Henkilöstön osallistamista lisätään säännöllisillä kyselyillä.

Sosiaaliohjaajan viran täyttöprosessista valitus hylättiin – valinta perustui soveltuvuuteen

Sosiaaliohjaajan viran täyttämisestä tehty oikaisuvaatimus hylättiin; haastatteluun kutsuttiin parhaiten soveltuvat hakijat hakemusten perusteella. Tanja Hautajärvi valittiin virkaan osaamisen perusteella.

Kehittämispalvelujen uudelleenorganisointi: Nimi palautetaan – väliaikainen johtaja nimitetty

TKIO-palvelualueen nimi palautetaan Kehittämispalveluiksi vuoden 2025 alusta aikataulupaineiden vuoksi; kehittämisjohtajan tehtävää hoitaa väliaikaisesti hallintojohtaja Ilkka Naukkarinen syksystä lähtien. Työryhmä aloittaa TKIO-organisaation valmistelun vuodelle 2026.

ICT- ja digijohtajan virka auki – työhyvinvointipäällikköä ei palkata säästösyistä

Hyvinvointialuejohtajalle myönnettiin lupa julistaa ICT- ja digijohtajan virka haettavaksi; kyseinen johtaja vastaa jatkossa myös asiakas- ja potilastietojärjestelmän uudistuksesta, mikä mahdollistaa hankejohtajan määräaikaisen tehtävän lakkauttamisen sekä henkilöstökulujen vähentämisen.

Sen sijaan työhyvinvointipäällikön viran täyttölupa evättiin selvin numeroin – päätös perustuu tiukkaan linjaan ylimääräisten esihenkilötehtävien täytössä taloustilanteen vuoksi.

Pelastuslaitoksen palvelupäällikkö jätetään palkkaamatta – resurssit suorittavaan työhön

Palvelupäällikön viran täyttölupa evättiin pelastuslaitoksella; tehtävät hoidetaan sisäisin järjestelyin resurssivajeesta huolimatta. Hallitus perusteli ratkaisua sillä, että henkilöstöresurssit kohdistetaan ensisijaisesti suorittaviin tehtäviin eikä hallintoon.

Tulevaisuuslautakunnan varajäsenyys vaihtuu muuton vuoksi – osallisuusvaliokunta täydentyy varajäsenillä

Jarkko Pirisen eropyyntö tulevaisuuslautakunnan varajäsenyydestä hyväksyttiin hänen muuttaessaan pois alueelta; uusi henkilökohtainen varajäsen nimetään Anna-Helena Koselan tilalle myöhemmin. Lisäksi kuntia ja järjestöjä pyydettiin nimeämään osallisuusvaliokunnan varajäsenet toiminnan turvaamiseksi.

Anonyymi rekrytointi laajenee kaikkiin rekrytointeihin – syrjimätöntä työpaikkakulttuuria rakennetaan käytännössä

Aloite anonyymin rekrytoinnin käyttöönotosta todettiin loppuun käsitellyksi; käytäntö on jo ollut kokeilussa useita vuosia niissä yksiköissä, joissa esihenkilöt ovat sitä toivoneet. Nyt anonyymi rekrytointi laajennetaan kaikkiin rekrytointeihin kokemusten perusteella.

Työikäisten omaishoitajien terveystarkastukset aiotaan käynnistää laajemmin – suuri tarve alle 65-vuotiaille nousi esiin

Aloitteeseen työikäisten omaishoitajien terveystarkastuksista vastattiin lupaamalla käynnistää tarkastukset mahdollisimman pian yhteistyössä Onneli-osaamiskeskuksen kanssa; tähän asti alle 65-vuotiaiden tarkastuksia ei ole juuri toteutettu alueella.

Katsaus tuleviin asioihin: Väestön ikääntyminen kirittää sopeutuksia – rahoituksen varmistaminen kriittistä

Hyvinvointialuejohtaja Kirsi Leivonen esitti katsauksen tulevista haasteista: sote-palveluiden kehittäminen väestön ikääntyessä vaatii sopeutuksia sekä rahoituksen jatkuvaa turvaamista.

Uudet toimiluvat yksityisille toimijoille: Palvelutarjonta monipuolistuu koko alueella

Valvira ja Itä-Suomen AVI myönsivät yhteensä yli neljäkymmentä uutta toimilupaa yksityisille sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottajille Pohjois-Karjalassa; päätökset merkitään tiedoksi ilman jatkotoimia aluehallituksessa.