29.5.2024 Pohjois-Karjalan hyvinvointialue - Siun sote - Aluehallitus: Palveluiden laatu, talouden haasteet ja hallinnon uudistus Pohjois-Karjalassa

Yhteenveto

  • Salassa pidettävät oikaisuvaatimukset ja juridinen läpinäkyvyys
  • Hyvinvointialuejohtajan ajankohtaiskatsaus ja esteellisyydet Joensuun sote-yksiköissä
  • Vuoden 2022 valtionavustuksen käytön raportointi ja valmistelun onnistuminen
  • Tilintarkastuksen yhteenvetoraportti: Ei huomautettavaa talouden hoidossa
  • Sosiaali- ja potilasasiavastaavan selvitys: Asiakaslähtöisyyden haasteet korostuvat
  • Huhtikuun 2024 kuukausiraportti: Talous syvenee alijäämäiseksi
  • Terveydenhuollon tuotehinnasto uudistuu – hinnankorotuksia erikoissairaanhoitoon
  • Palvelustrategian valmistelu alkaa alusta – hallinto-oikeuden päätös kumosi aiemman linjauksen
  • Palvelustrategian uudelleen valmistelu palautettiin – tilapäinen valiokunta tulossa
  • Strategian väliarviointi: Päivitystarvetta ei nähty puolivälissä
  • Osallisuusohjelman arviointi: Asukkaiden osallistaminen kaipaa kehitystä
  • Hallintosäännön luonnos tuo selkeyttä johtamiseen ja toimivaltaan
  • Tikkamäen vuokratalojen myynti etenee – BDO Oy:n toimeksianto käynnistää prosessin
  • Investointisuunnitelma vuosille 2025–2028: Rahoituksen niukkuus rajoittaa hankkeita
  • Hallintopäällikön virka perustetaan – tiedonhallinnan osaaminen vahvistuu ilman lisäkuluja
  • Henkilöstöhallinnon rakenne uudistuu – kolme uutta palvelupäällikköä konsernipalveluihin
  • Pelastuslaitoksen palvelupäällikön täyttölupa odottaa lautakunnan lausuntoa
  • Lastensuojelun ja vammaispalvelujen yhteistyötä tehostetaan – ISAVIlle selvitys toimenpiteistä
  • Valtuustoaloitteiden seuranta tehostuu – raportointi varmistaa avoimuuden
  • Palkaton työharjoittelu säilyy – kustannussyistä minimipalkkaa ei makseta opiskelijoille
  • Katsaus tuleviin asioihin: Palveluiden kehittäminen vaatii uusia rahoitusratkaisuja
  • Ajankohtaiset asiat: Palvelustrategiaprosessi keskeytettiin – säästöpaineet kiristyvät
  • Muut asiat: Ylimääräinen kokous kutsuttiin koolle kiireellisten asioiden vuoksi

Salassa pidettävät oikaisuvaatimukset ja juridinen läpinäkyvyys

Kokouksessa käsiteltiin kahta juristin vahingonkorvauspäätöksiin liittyvää oikaisuvaatimusta. Aluehallitus hyväksyi esityslistan mukaisen käsittelytavan, jossa vaatimukset tarkasteltiin erikseen salassa pidettävinä asioina. Päätös korostaa oikeudenmukaisen ja läpinäkyvän prosessin merkitystä sekä alueen taloudellisten ja juridisten intressien turvaamista.

Hyvinvointialuejohtajan ajankohtaiskatsaus ja esteellisyydet Joensuun sote-yksiköissä

Hyvinvointialuejohtaja Kirsi Leivonen antoi katsauksen ajankohtaisista asioista, joka merkittiin tiedoksi ilman erillisiä päätöksiä. Kokouksessa kolme jäsentä ilmoitti esteellisyydestään Joensuun sote-yksiköiden suunnitteluun liittyen, ja heidän esteellisyytensä hyväksyttiin. Katsaus tarjosi jäsenille tilannekuvan, mutta päätöksiä ei tehty.

Vuoden 2022 valtionavustuksen käytön raportointi ja valmistelun onnistuminen

Aluehallitus hyväksyi vuoden 2022 valtionavustuksen käytön raportin, joka osoittaa 2,36 miljoonan euron avustuksen käytön hyvinvointialueen valmisteluun. Henkilöstön siirto Siun sotelta muodostui suurimmaksi kulueräksi, henkilöstökulut jäivät alle budjetin ja palvelujen ostot kohdistuivat pääosin asiantuntijapalveluihin. Raportti toimitetaan valtiovarainministeriölle määräajassa ja tilintarkastajan lausunto liitetään mukaan.

Tilintarkastuksen yhteenvetoraportti: Ei huomautettavaa talouden hoidossa

Vuoden 2023 tilintarkastusraportti esiteltiin kokouksessa ja merkittiin tiedoksi. Raportti luokiteltiin salassa pidettäväksi asiakirjaksi. Tilintarkastuksessa ei havaittu puutteita eikä aluehallitukselta edellytetty lisäselvityksiä, mikä kertoo talouden ja hallinnon asianmukaisesta hoidosta.

Sosiaali- ja potilasasiavastaavan selvitys: Asiakaslähtöisyyden haasteet korostuvat

Selvityksen mukaan yhteydenottojen määrä pysyi vakaana, mutta perusterveydenhuollon yhteydenotot laskivat huomattavasti ja sosiaalihuollon kasvoivat yli kolmanneksen. Erikoissairaanhoidossa hoitotakuu ei toteudu riittävästi, mikä johtuu sekä resurssipulasta että rahoituksen niukkuudesta. Asiakkaat kokevat päätökset usein organisaation tarpeista lähteviksi. Aluehallitus painotti asiakaslähtöisyyden vahvistamista palvelujen kehittämisessä.

Huhtikuun 2024 kuukausiraportti: Talous syvenee alijäämäiseksi

Kuukausiraportissa todettiin palvelujen saatavuuden parantuneen ja henkilöstön sairauspoissaolojen vähentyneen, mutta talous on huolestuttava. Huhtikuun vuosikate oli -14 miljoonaa euroa ja vuoden lopun alijäämäennuste jopa -30 miljoonaa euroa. Suurimmat syyt ovat palvelujen ostojen ylitys ja kasvava lomapalkkavelka. Toimenpiteinä suunnitellaan mm. koulutusmäärärahojen leikkauksia ja hankintaprosessin tiukentamista.

Terveydenhuollon tuotehinnasto uudistuu – hinnankorotuksia erikoissairaanhoitoon

Aluehallitus hyväksyi uudet hinnat mm. neurofysiologian tutkimuksiin ja kirurgisiin hoitopäiviin (perushoitopäivä nyt 603 €, vaativa 1 026 €). Polikliinisen ensikäynnin hinta nousi 287 euroon. Hinnoittelua päivitettiin vastaamaan nykyaikaisia hoitokäytäntöjä sekä varmistamaan riittävä rahoitus palveluille. Uudet hinnat astuvat voimaan 1.6.2024.

Palvelustrategian valmistelu alkaa alusta – hallinto-oikeuden päätös kumosi aiemman linjauksen

Itä-Suomen hallinto-oikeus kumosi aluevaltuuston palvelustrategiasta tehdyn päätöksen esteellisyyksien vuoksi. Aluehallitus päätti olla hakematta valituslupaa korkeimpaan hallinto-oikeuteen ja merkitä päätöksen tiedoksi sekä aloittaa uuden valmistelun hallinto-oikeuden ohjeistuksen mukaisesti.

Palvelustrategian uudelleen valmistelu palautettiin – tilapäinen valiokunta tulossa

Keskustelussa päätettiin yksimielisesti palauttaa palvelustrategian uudelleen valmistelu, koska esteellisyyksien vuoksi aluehallitus ei ollut päätösvaltainen aiemmassa käsittelyssä. Uudessa valmistelussa asetetaan tilapäinen valiokunta varmistamaan esteettömyys ja poliittinen tasapaino strategiatyössä.

Strategian väliarviointi: Päivitystarvetta ei nähty puolivälissä

Aluehallitus totesi, ettei hyvinvointialuestrategian puolivälissä ole tarpeen tehdä muutoksia. Strategian toteutusta seurataan säännöllisesti, kehittämiskohteet on tunnistettu mutta nykyinen strategia ohjaa toimintaa riittävästi tulevina vuosina.

Osallisuusohjelman arviointi: Asukkaiden osallistaminen kaipaa kehitystä

Osallisuusvaliokunnan arvioinnissa todettiin ohjelman edistyneen osin hyvin, mutta osa toimialueista ei antanut palautetta toteutuksesta lainkaan. Arvioinnissa nousi esiin tarve kehittää mikrotason osallisuutta eli asiakkaiden osallistumista palveluiden suunnitteluun. Arviointi lähetetään aluevaltuustolle tiedoksi jatkotoimia varten.

Hallintosäännön luonnos tuo selkeyttä johtamiseen ja toimivaltaan

Aluehallitus käsitteli uutta hallintosääntöluonnosta, joka määrittelee hyvinvointialueen johtamisjärjestelmän, toimivallan siirron sekä viestinnän vastuut. Säännön tavoitteena on vahvistaa tehokasta päätöksentekoa, palvelujen laatua sekä selkeyttää viranhaltijoiden rooleja.

Tikkamäen vuokratalojen myynti etenee – BDO Oy:n toimeksianto käynnistää prosessin

Aluehallitus päätti antaa Kiinteistö Oy Tikkamäen Vuokratalojen myynnistä toimeksiannon BDO Oy:lle enintään 40 000 €:n kustannuksella. Yhtiöllä on 111 asuntoa erinomaisella vuokrausasteella ja hyvä taloudellinen tilanne; myynti tukee hyvinvointialueen omaisuuden realisointia talouden tasapainottamiseksi.

Investointisuunnitelma vuosille 2025–2028: Rahoituksen niukkuus rajoittaa hankkeita

Hyväksytty nelivuotissuunnitelma sisältää 154 miljoonan euron investoinnit sote- ja pelastuspalveluihin; vuodelle 2025 investointeja budjetoitiin 33,5 miljoonaa euroa ilman uutta lainanottovaltuutta valtiolta. Suurimpana hankkeena on asiakaspotilastietojärjestelmän uusiminen (35 M€). Rahoitusta täydennetään kassavaroin sekä aiempien vuosien lainavaltuuksilla.

Hallintopäällikön virka perustetaan – tiedonhallinnan osaaminen vahvistuu ilman lisäkuluja

Aluehallitus myönsi täyttöluvan hallintopäällikön virkaan tiedonhallintapalvelujen siirtyessä hallintopalveluihin. Virka korvaa lakkautetun tiedonhallintapäällikön tehtävän eikä lisää henkilöstökuluja. Uusi hallintopäällikkö vastaa mm. arkistoinnista ja tietosuojasta.

Henkilöstöhallinnon rakenne uudistuu – kolme uutta palvelupäällikköä konsernipalveluihin

Kolmen uuden palvelupäällikön viran täyttölupa myönnettiin henkilöstöpalveluihin vuoden 2025 alusta alkaen; samalla nykyiset päällekkäiset päällikkövirat lakkautetaan vaiheittain. Muutos vähentää päällikkötasoa kolmella henkilöllä ja tehostaa henkilöstöhallinnon johtamista.

Pelastuslaitoksen palvelupäällikön täyttölupa odottaa lautakunnan lausuntoa

Palvelupäällikön viran täyttölupa pelastuslaitokselle jäi pöydälle lautakunnan lausunnon pyytämiseksi ennen lopullista päätöstä. Virka on keskeinen osa pelastusasemaryhmän johtamista; kustannukset sisältyvät jo budjettiin.

Lastensuojelun ja vammaispalvelujen yhteistyötä tehostetaan – ISAVIlle selvitys toimenpiteistä

Aluehallitus hyväksyi selvityksen Itä-Suomen aluehallintovirastolle lastensuojelun ja vammaispalvelujen yhteistyön kehittämisestä. Uusia toimenpiteitä ovat mm. tiimimalli vammaispalveluissa sekä omatyöntekijävastuu asiakkuuden koordinoinnissa tavoitteena vähentää palvelujen pirstaloitumista.

Valtuustoaloitteiden seuranta tehostuu – raportointi varmistaa avoimuuden

Aluehallitus hyväksyi raportin vuoden aikana loppuun käsitellyistä valtuustoaloitteista sekä niihin liittyvistä jatkotoimenpiteistä hallintosäännön edellyttämällä tavalla. Käytäntö tukee avoimuutta valtuutettujen työn seurannassa.

Palkaton työharjoittelu säilyy – kustannussyistä minimipalkkaa ei makseta opiskelijoille

SDP:n aloitteeseen palkallisesta harjoittelusta vastattiin selvityksellä: mikäli kaikille harjoittelijoille maksettaisiin minimipalkkaa, kustannukset nousisivat yli 4,5 miljoonaan euroon vuodessa eikä taloudellisia resursseja tähän ole edes kokeiluluonteisesti nykyisessä tilanteessa.

Katsaus tuleviin asioihin: Palveluiden kehittäminen vaatii uusia rahoitusratkaisuja

Hyvinvointialuejohtaja esitteli tulevia haasteita palveluiden saatavuudessa, rahoituksen kohdentamisessa sekä yhteistyössä muiden organisaatioiden kanssa. Varsinaisia uusia päätöksiä ei tehty; katsaus toimii pohjana tuleville keskusteluille rahoituksesta ja kehittämisestä.

Ajankohtaiset asiat: Palvelustrategiaprosessi keskeytettiin – säästöpaineet kiristyvät

Hallinto-oikeuden päätös kumosi aiemman strategian esteellisyyssyistä; uusi prosessi alkaa syksyllä tavoitteena saada ratkaisut voimaan vuoden 2025 alussa. Talousarviota rasittaa kasvava alijäämä (ennuste -30 M€), minkä vuoksi säästötoimenpiteitä tehostetaan mm. keskeyttämällä palveluverkon täytäntöönpanotapaamiset.

Muut asiat: Ylimääräinen kokous kutsuttiin koolle kiireellisten asioiden vuoksi

Aluehallitus päätti pitää ylimääräisen kokouksen 5.6., mikä osoittaa valmiutta reagoida nopeasti mahdollisiin kiireellisiin haasteisiin tai erityisasiakokonaisuuksiin.