Yhteenveto
- Aluevaltuuston päätösten toimeenpano vahvistettiin
- Marraskuun kuukausiraportti: alijäämä pieneni, mutta kustannuspaineet jatkuvat
- Talousarvion täytäntöönpano-ohjeet tiukentavat johtamislinjoja vuodelle 2024
- Kumppanuusyritys- ja allianssimallien selvitystyö perusterveydenhuoltoon palautettiin valmisteluun
- Tuotehinnasto uudistui – hoitopäivähinnat ja leikkausten maksut nousivat
- Suun terveydenhuollon palveluseteli laajenee jatkohoitoihin
- Mielenterveys- ja päihdekuntoutuksen palvelusetelit uudistuivat
- Tarkennetut ohjeet täydentävään ja ehkäisevään toimeentulotukeen
- Lastensuojelun perhehoidon toimintaohje yhtenäistää käytäntöjä ja palkkioita
- Perhehoidon palkkioihin indeksikorotus – alin palkkioluokka poistuu käytöstä
- Asunnon muutostöiden tukeminen täsmentyy – varallisuus ei este tuelle
- Johtoryhmän sijaistusjärjestelyt vahvistettiin vuodelle 2024
- Henkilöstöjaoston varajäsenyyteen muutos esteellisyyden vuoksi
- Pelastuspäällikön virka täytetään pysyvästi – apulaispalopäällikön virka lakkautetaan
- Riskienhallintapäällikön viralle vihreää valoa – pelastusvalvontaan lisää tehoa
- Työhyvinvointipäällikön rekrytointi siirtyy – organisaatiomuutoksia odotetaan ensin
- Tulevien asioiden katsaus: resurssien kohdentaminen puhuttaa jatkossakin
- Yksityisten terveyspalvelujen toimiluvat lisäävät vaihtoehtoja alueella
Aluevaltuuston päätösten toimeenpano vahvistettiin
Aluehallitus hyväksyi aluevaltuuston 12.12.2023 tekemien päätösten laillisuuden ja antoi luvan niiden välittömälle täytäntöönpanolle. Päätöksissä painottuivat eronpyynnöt luottamustehtävistä sekä vuoden 2023 talousarvion muutokset. Lisäksi toimeenpantiin asiakas- ja potilasturvallisuuden sekä laadunhallinnan suunnitelmat ja ikääntyneiden toimintakyvyn edistämisen ohjelma vuosille 2023–2026. Talouden vastuullinen hoito ja hallinnon jatkuvuus korostuivat.
Marraskuun kuukausiraportti: alijäämä pieneni, mutta kustannuspaineet jatkuvat
Marraskuun 2023 talousraportissa arvioitiin vuoden alijäämäksi noin 22,5 miljoonaa euroa, mikä on edelliskuukautta parempi ennuste. Valtion 10,6 miljoonan euron lisärahoitus helpottaa tilannetta, mutta erityisesti yksityisten hoiva-asumisen hintojen nousu kasvattaa palvelujen ostojen ylitystä yli 70 miljoonalla eurolla budjettiin nähden. Myös henkilöstökulut nousevat vientialojen palkankorotusten vuoksi, mutta kokonaisuudessaan jäädään alle budjetoidun tason. Talouden tasapainottamisohjelma etenee suunnitellusti.
Talousarvion täytäntöönpano-ohjeet tiukentavat johtamislinjoja vuodelle 2024
Vuoden 2024 talousarvion täytäntöönpano-ohjeet hyväksyttiin yksimielisesti. Henkilöstön täyttölupamenettely jatkuu vuoden 2026 loppuun, talousseurantaa tiukennetaan kuukausitasolle ja investoinneille asetetaan selkeät tarveselvitysvaatimukset yli 10 000 euron hankinnoissa. Hankintavaltuudet delegoitiin viranhaltijoille, mutta varojen käytölle vaaditaan entistä tarkempi ennakkosuunnittelu.
Kumppanuusyritys- ja allianssimallien selvitystyö perusterveydenhuoltoon palautettiin valmisteluun
Aluehallitus päätti palauttaa uudelleen valmisteluun selvityksen vaihtoehtoisten palvelutuotantomallien (kumppanuusyritys tai allianssi) hyödyntämisestä perusterveydenhuollossa. Selvitykseen olisi varattu jopa 300 000 euroa ulkopuolista asiantuntija-apua varten, mutta päätös jäähdytettiin odottamaan laajempaa sote-asemien palveluselvitystä. Taustalla ovat vaikeudet hoitoon pääsyssä ja henkilöstöpulassa sekä paine hyödyntää yksityissektorin osaamista.
Tuotehinnasto uudistui – hoitopäivähinnat ja leikkausten maksut nousivat
Vuoden 2024 tuotehinnasto nostaa erityisesti kirurgian ja muiden erikoisalojen hoitopäivämaksuja: perushoitopäivä kirurgiassa maksaa nyt 584 euroa, erittäin vaativa päivä jopa 1 085 euroa. Polikliinisten käyntien hinnat sekä leikkaustoimenpiteiden maksut tarkistettiin vastaamaan todellisia kustannuksia – esimerkiksi päivystysleikkaus maksaa jatkossa 1 199 euroa (elektiivinen leikkaus 591 €). Lisälaskutustuotteiden hinnat nousivat myös, mikä vaikuttaa suoraan potilaskohtaisiin kustannuksiin.
Suun terveydenhuollon palveluseteli laajenee jatkohoitoihin
Palvelusetelin käyttöä laajennetaan kattamaan hammaslääkärin kokonaistutkimuksen jälkeiset jatkohoidot aikuisille asiakkaille. Tavoitteena on turvata hammashoito nopeammin hoitotakuun kiristyessä neljästä kolmeen kuukauteen. Jatkossa hammaslääkäri voi myöntää palvelusetelin esimerkiksi juurihoitoihin tai hampaan poistoon, mikä parantaa asiakkaiden mahdollisuuksia päästä ajoissa hoitoon.
Mielenterveys- ja päihdekuntoutuksen palvelusetelit uudistuivat
Palvelusetelisääntökirja päivitettiin: päivätoiminta korvattiin sosiaalisella kuntoutuksella ja palvelusetelien arvot tarkistettiin (työtoiminta nyt 55,70 €/päivä ja sosiaalinen kuntoutus 11,90 €/tunti). Uudistus selkeyttää vaatimuksia ja lisää asiakkaiden valinnanvapautta yli 18-vuotiaiden mielenterveys- ja päihdekuntoutujien palveluissa.
Tarkennetut ohjeet täydentävään ja ehkäisevään toimeentulotukeen
Täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen soveltamisohjeet päivitettiin vastaamaan elinkustannusten nousua (5,9 % korotus kansaneläkeindeksiin). Erityisesti lapsiperheiden tarvike- ja harrastuskuluja huomioidaan aiempaa paremmin sekä kodin perustamisen alkuavustusta nostetaan kriisitilanteisiin. Ohjeistuksella pyritään yhdenvertaiseen kohteluun koko alueella.
Lastensuojelun perhehoidon toimintaohje yhtenäistää käytäntöjä ja palkkioita
Uusi toimintaohje määrittelee perhehoidon palkkiot (perushoitopalkkio alle 25-vuotiaille sijoitetuille jatkossa 998,17 €/kk), kulukorvaukset (890,27 €/kk) sekä erityiskorvausten myöntämiskriteerit entistä tarkemmin. Indeksikorotukset on huomioitu STM:n linjauksen mukaisesti. Tavoitteena on selkeämpi, yhdenmukainen malli koko alueelle sekä lapsen edun turvaaminen.
Perhehoidon palkkioihin indeksikorotus – alin palkkioluokka poistuu käytöstä
Perhehoidon lakisääteiset vähimmäispalkkiot nousevat elinkustannusindeksin mukaisesti (924,02 €/kk), ja aiempi alin pitkäaikaishoidon palkkioluokka poistetaan käytöstä hallinnollisen työn keventämiseksi. Muutos ei vaikuta asiakkaisiin eikä vahvistettuun talousarvioon.
Asunnon muutostöiden tukeminen täsmentyy – varallisuus ei este tuelle
Sosiaalihuoltolain mukaisten asunnon muutostöiden korvausperusteet päivitettiin: tukea saa vain välttämättömiin pieniin muutoksiin iäkkäille tai pitkäaikaissairaille, ei kuitenkaan peruskorjauksiin tai laatutason nostoon. Hakijan varallisuus ei enää estä tuen saamista; ratkaisevaa on tarve itsenäisen asumisen tukemiseksi.
Johtoryhmän sijaistusjärjestelyt vahvistettiin vuodelle 2024
Hyvinvointialuejohtajan sijaisina toimivat jatkossa hallintojohtaja Ilkka Naukkarinen, talousjohtaja Ismo Rouvinen sekä strategiajohtaja Ilkka Pirskanen. Lisäksi nimettiin varahenkilöt kaikille hyvinvointialuejohtajan suorassa alaisuudessa oleville johtajille sekä esittelyvastuussa oleville viranhaltijoille eri toimialoilla.
Henkilöstöjaoston varajäsenyyteen muutos esteellisyyden vuoksi
Simo Raumalle myönnettiin ero henkilöstöjaoston varajäsenyydestä hänen siirryttyään Siun Soten palvelukseen, jolloin vaalikelpoisuus menetettiin lain mukaan. Uudeksi varajäseneksi valittiin Eila Heinonen tasa-arvokriteerit huomioiden.
Pelastuspäällikön virka täytetään pysyvästi – apulaispalopäällikön virka lakkautetaan
Pelastuspäällikön viran pysyvälle täytölle myönnettiin lupa organisaatiomuutosten vuoksi; samalla apulaispalopäällikön virka lakkautetaan kustannustehokkuuden nimissä. Palvelualueen budjetti on noin 12,9 miljoonaa euroa vuodessa ja sillä työskentelee noin 580 henkilöä.
Riskienhallintapäällikön viralle vihreää valoa – pelastusvalvontaan lisää tehoa
Riskienhallintapäällikön viran täyttölupa hyväksyttiin vastauksena AVI:n ja sisäministeriön vaatimuksiin parantaa pelastustoimen ehkäisy- ja valvontatehtävien laatua sekä vaikuttavuutta Pohjois-Karjalassa. Virkaan liitetään myös onnettomuuskehityksen seuranta.
Työhyvinvointipäällikön rekrytointi siirtyy – organisaatiomuutoksia odotetaan ensin
Työhyvinvointipäällikön viran täyttölupa palautettiin uudelleen valmisteluun henkilöstöhallinnon organisaatiomuutoksen yhteydessä käsiteltäväksi. Samalla päätettiin yhdistää työsuojelupäällikön tehtävät määräajaksi työhyvinvointipäällikölle vuodenvaihteesta alkaen.
Tulevien asioiden katsaus: resurssien kohdentaminen puhuttaa jatkossakin
Hyvinvointialuejohtajan tulevaisuuskatsauksessa nostettiin esiin tulevat hankkeet, palveluiden uudistukset sekä budjetoinnin haasteet erityisesti resurssien tehokkaan kohdentamisen näkökulmasta eri palvelualueille.
Yksityisten terveyspalvelujen toimiluvat lisäävät vaihtoehtoja alueella
Valvira ja Itä-Suomen AVI myönsivät kymmenelle yksityiselle terveydenhuollon yritykselle uudet toimiluvat Pohjois-Karjalaan – tämä monipuolistaa terveyspalveluiden tarjontaa alueen asukkaille jatkossa.
