Marraskuun toiminta- ja talouskatsaus: alijäämä, palveluiden saatavuus ja henkilöstöongelmat
Kokouksessa käsiteltiin marraskuun 2022 toiminta- ja talouskatsaus, joka osoitti Siun soten tilanteen olevan taloudellisesti haastava. Arvioitu alijäämä vuodelle 2022 on 33,4 miljoonaa euroa, josta 17,1 miljoonaa on varattu talousarviossa kattamiseen. Alijäämästä 16,6 miljoonaa kohdistuu emokuntayhtymään.
Toimintatuotot ovat ylittämässä alkuperäisen arvion, mutta henkilöstökulut jäävät neljä miljoonaa alle ennusteen. Sen sijaan palvelujen ostot ylittävät budjetin jopa 38,4 miljoonalla eurolla. Ylityksen taustalla ovat inflaatiokustannusten nousu sekä sairauspoissaolojen lisääntyminen, mikä on lisännyt ostopalveluiden tarvetta.
Asiakastyytyväisyys jäi kokonaisuudessaan 83 prosenttiin (tavoite 100 %), ja palvelujen piiriin pääsyn nopeuttamisessa jäätiin 85,1 prosenttiin. Henkilöstötilanteessa näkyy huolestuttava kehitys: sairauspoissaolot kasvoivat 33,2 % edellisvuoteen verrattuna ja vakituisen henkilöstön lähtövaihtuvuus ylittää tavoiterajan (8 %).
Investoinnit jäivät suunniteltua pienemmiksi, koska uusia hankkeita on viivytetty valtion lainanottovaltuuden odottamisen vuoksi hyvinvointialueelle siirtymistä silmällä pitäen. Päätöksenä hallitus merkitsi raportin tiedoksi ja jatkaa valmistautumista hyvinvointialueen toimintaan.
Valtuuston päätösten toimeenpano: Islab-loppuselvitys ja hallinnon laillisuus
Yhtymähallitus kävi läpi valtuuston 13.12.2022 tekemien päätösten täytäntöönpanon. Kaikki valtuuston päätökset todettiin syntyneen oikeassa järjestyksessä ja valtuuston toimivallan puitteissa ilman lainvastaisuuksia. Näin ollen hallitus päätti panna ne täytäntöön.
Merkittävin toimeenpantava asia oli Islab liikelaitoskuntayhtymän loppuselvitys, joka vaatii talousjohtajan allekirjoituksen. Muut asiat, kuten sidonnaisuusilmoitukset ja aloitteet, eivät johtaneet konkreettisiin toimiin. Päätös korostaa hallituksen vastuuta huolehtia siitä, että valtuuston linjaukset toteutetaan käytännössä.
Neuropsykologinen kuntoutus: palvelun rajat ja jonojen purku
Neuropsykologisen kuntoutuksen järjestämisestä annettiin selvitys Itä-Suomen aluehallintovirastolle (AVI), joka on valvonut Siun soten toimintaa vuodesta 2020. Kuntoutus siirrettiin vuoden 2022 alussa perhe- ja sosiaalipalveluista terveys- ja sairaanhoitopalveluihin, minkä jälkeen otettiin käyttöön uudet työohjeet.
Kuntoutusta myönnetään enintään kahdelle 20 kerran jaksolle potilaan tarpeen mukaan. Ylittäville tarpeille ohjataan hakemaan Kelan kuntoutusta. Siun sote ei järjestä neuropsykologista kuntoutusta sosiaalihuoltolain perusteella vaan ainoastaan lääkinnällisenä kuntoutuksena.
Jonotusajat ovat lyhentyneet aiemmasta 2,5 vuodesta noin 1 vuoteen ja 8 kuukauteen kiitos toimenpiteiden jonojen purkamiseksi. Hallitus hyväksyi annetut selvitykset ja sitoutui yhteistyöhön AVIn kanssa palvelujen saatavuuden parantamiseksi.
Päivystyksen ruuhkat: potilasturvallisuus vaatii pikaista toimintaa
Itä-Suomen aluehallintovirasto antoi Siun sotelle huomautuksen yhteispäivystyksen ja erikoissairaanhoidon vuodeosastojen ruuhkautumisesta, joka oli aiheuttanut potilasturvallisuuden vaarantumista kesällä 2022. Ruuhkien syynä oli terveyskeskusten vuodeosastopaikkojen sulkeminen ennen uusien pitkäaikaispaikkojen valmistumista.
Hallitus merkitsi tiedoksi AVIn päätöksen sekä työryhmän ehdotukset tilanteen parantamiseksi: muun muassa rekrytointia tehostetaan ja vuodeosastokapasiteettia nostetaan Siilaisen sairaalassa ruuhkan purkamiseksi. Vaikka tilanne oli hieman helpottunut kokoushetkellä, erityisesti ilta- ja yöaikojen sijaistamistarve sekä potilaiden hoitoketjuissa esiintyvät viiveet vaativat jatkotoimia.
Osastojen potilasturvallisuus: henkilöstövajeet ja perehdytys suurennuslasin alla
Aluehallintoviraston valvontakäynnit osastoilla 2K ja 3K nostivat esiin vakavia puutteita potilasturvallisuudessa – erityisesti henkilöstövajeessa sekä hoitajien perehdytyksessä ja lääkeluvallisten sairaanhoitajien määrässä.
Osasto 3K:ssa puutteellinen perehdytys sekä liian vähäinen määrä lääkeluvallisia hoitajia lisäsivät lääkehaittatapahtumien riskiä. Osasto 2K:ssa ongelmia aiheutti henkilöstön äkilliset poissaolot sekä riittämätön hoitajamitoitus etenkin kohorttiyksikössä.
Hallitus merkitsi AVIn päätökset tiedoksi eikä käyttänyt otto-oikeutta viranhaltijapäätöksiin. Päätökset toimitetaan myös hyvinvointialueen valmistelijoille tulevia ratkaisuja varten.
Palkkaharmonisointi: evästys omistajaohjaukseen
Palkkaharmonisointikysymys nousi esiin kokouksen lopussa. Hallitus keskusteli aiheesta perusteellisesti ja evästi puheenjohtajaa sekä toimitusjohtajaa tulevaan omistajaohjauskokoukseen. Tavoitteena on varmistaa palkkaharmonisoinnin huomioiminen valmistelussa niin, että työntekijöiden oikeudet toteutuvat siirryttäessä hyvinvointialueeseen.
Lähde: Siun sote, yhtymähallitus, kokouksen pöytäkirja 19.12.2022.