Talouden alijäämä paisuu – mistä rahat palveluihin?
Yhtymähallitus sai pöydälleen osavuosikatsauksen, joka paljasti Siun soten talouden olevan rajusti alijäämäinen: ennuste vuoden lopussa on -16 miljoonaa euroa. Toimintakulut ylittävät reilusti budjetin erityisesti palvelujen ostoissa, vaikka henkilöstökulut ovat hieman alle arvion. Kuntayhtymä painii myös vanhojen alijäämien kanssa – viime vuoden tilinpäätöksen mukaan niitä on jo 17,1 miljoonaa euroa. Omistajakunnat joutuvat kattamaan vajeen tilinpäätöksen yhteydessä. Investoinnit sairaala-alueella jäävät alle budjetoidun, mutta painopiste on peruskorjauksissa ja uusissa tiloissa.
Henkilöstön saatavuus on kriisissä: rekrytointitavoitteet eivät täyty ja sairauspoissaolot ovat kasvaneet 38 % vuodessa. Kehityskeskustelujen toteuma laahaa vain 40 prosentissa tavoitteesta. Yhtymähallitus päätti jatkaa tuottavuusohjelmaa ja seurata tiiviisti rahoitustilannetta sekä henkilöstön saatavuutta.
Budjettia rukattiin – lisärahaa yli 11 miljoonaa omistajakunnilta
Alkuperäinen talousarvio ei kestänyt arjen paineita: yhtymähallitus esittää valtuustolle talousarvion tarkistamista niin, että toimintatuottoihin kirjataan 37,2 miljoonan euron lisäys ja toimintamenoihin vastaava 37,3 miljoonan korotus. Jäsenkunnilta perittävät myyntituotot kasvavat 32,7 miljoonaa euroa alijäämäennusteen vuoksi. Palvelujen ostot ylittävät alkuperäisen budjetin peräti 35,6 miljoonalla eurolla.
Tavoitteena on kattaa koko kumulatiivinen alijäämä ja saavuttaa nyt 17,1 miljoonan euron ylijäämä vuoden päätteeksi. Talousarvion muutokset mahdollistavat palveluiden jatkumisen – mutta veronmaksajien piikki kasvaa entisestään.
Henkilöstö siirtyy hyvinvointialueelle – työsuhteet säilyvät ennallaan
Yhtymähallitus hyväksyi laajan siirtosopimuksen, jolla kaikki Siun soten työntekijät siirtyvät Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen palvelukseen 1.1.2023 ilman uutta hakua. Myös ympäristöterveydenhuollon väki siirtyy samaan aikaan kuntien päätösten mukaan. Työntekijöiden palkka pysyy siirtohetkellä samana ja vuosilomat sekä poissaolot jatkuvat automaattisesti uudessa organisaatiossa. Sopimus velvoittaa luovuttavat organisaatiot yksilöimään siirtyvät henkilöt marraskuun alkuun mennessä.
Yhtiöiden hallituksiin muutoksia – valtaa uusille toimijoille
Hyvinvointialuevaalien tulosten perusteella Siun työterveys Oy:n ja Kiinteistö Oy Tikkamäen Vuokratalojen hallitusten kokoonpanoja päivitetään vuoden vaihteessa. Toimitusjohtaja valtuutettiin toteuttamaan muutokset ilman erillisiä yhtiökokouksia. Myös Sakupe Oy:ssä ja Kiinteistö Oy Paiholankoskessa käynnistetään ylimääräiset yhtiökokoukset hallituksen kokoonpanon päivittämiseksi vaalitulosten mukaisiksi.
Palkka-asiat puhuttavat – NAPS-hoitajille takautuvat korvaukset
Yhtymähallitus käsitteli useita oikaisuvaatimuksia liittyen NAPS-vastuuhoitajien palkkoihin. Vaikka työntekijät vaativat korvausta jo keväästä tai syksystä 2021 alkaen, hallitus myönsi 100 euron kuukausikorvauksen takautuvasti vain joulukuusta 2021 lähtien. Päätöksen taustalla oli arviointiryhmän venynyt käsittelyaika ja työnkuvan laajeneminen Vatsakeskuksen tähystysyksikössä.
Järvi-Suomen Terveys Oy saa lisäpääomaa – veronmaksajien eurot yhtiön rahoitukseen
Siun sote esittää yhtymävaltuustolle 200 000 euron lisäpääomasijoitusta Järvi-Suomen Terveys Oy:n SVOP-rahastoon kattaakseen yhtiön hallinto-, markkinointi- ja kehittämiskuluja vuosille 2022–2024. Myös muut omistajakuntayhtymät sitoutuvat vastaavaan pääomitukseen turvatakseen yhtiön alkuvaiheen toiminnan.
ISLABin perussopimus uusiksi – jäsenkuntien eroaminen helpottuu
Itä-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymän (ISLAB) perussopimusta muutetaan niin, että jäsen voi erota nopeammin: jatkossa ero astuu voimaan kuukauden kuluttua ilmoituksesta eikä vasta seuraavan vuoden lopussa. Eroavalle palautetaan jäsenosuuden mukainen osuus peruspääomasta eikä enää nettovarallisuutta lasketa erikseen. Muutos on erityisen tärkeä Ylä-Savon SOTE-kuntayhtymän siirtyessä Pohjois-Savon hyvinvointialueeseen.
Kriisi-Ukrainan pakolaisista – riittävät resurssit turvataan?
Valtuustoaloite Ukrainasta sotaa paenneiden auttamisesta sai vastauksen: Pohjois-Karjalassa noin 400 pakolaista saa oikeuden psykologiseen ja psykiatriseen tukeen statuksensa mukaan. Siun sote vakuuttaa resurssien riittävän kiireellisten palveluiden järjestämiseen ja kertoo järjestäneensä koulutusta kriisi- ja traumatietoisuudesta henkilöstölle sekä vapaaehtoisille.
Sairauspoissaolojen syyt selvitykseen – terveysasemille apua?
Hallitus vaatii selvitystä pitkäkestoisten sairauspoissaolojen määrästä ja syistä: kuinka moni johtuu koronasta, kuinka moni uupumuksesta tai muista tekijöistä? Lisäksi halutaan suunnitelma siitä, miten vastaanottopalvelujen lääkäripulaa kärsiville asemille (esim. Juukaan) saadaan viikoittain lääkäri- tai hoitajapäivystys.
Hankinnat kuriin – sopimukset kuntoon ostojen kasvaessa
Elokuussa tehtiin lähes kolmekymmentä uutta hankintasopimusta; suorahankintojen osuus jäi alle keskiarvon eikä kynnysarvon ylittäviä suorahankintoja ollut lainkaan. Ostosopimusten määrä kasvoi viidenneksellä viime vuodesta ja vain pieni osa (3 %) maksuista meni toimittajille ilman voimassa olevaa sopimusta.
Tarkastuslautakunta vaatii mittareita – resurssipula hidastaa kehitystä
Tarkastuslautakunnan suosituksiin vastattiin: uusia taloudellisia mittareita ei enää lisätä Siun sotessa ennen toiminnan päättymistä vuodenvaihteessa, mutta hyvinvointialueella strategiatyö jatkuu mittarien määrittelyllä. Alueellista hyvinvointikertomusta ei laadita vuosittain resurssipulan vuoksi; kunnilla on omansa.
Säätiön hallitus odottaa uusia jäseniä – päätös siirtyi tulevaisuuteen
Siun säätiön hallituksen uusien jäsenten nimeäminen jätettiin pöydälle seuraavaan kokoukseen sääntöihin liittyvien yksityiskohtien vuoksi. Vuoden vaihteessa vastuu siirtyy hyvinvointialueelle.
Uudet yksityiset palveluntuottajat markkinoille – lastensuojeluun suorahankinta erityistilanteessa
Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi Valviran ja AVI:n myöntämät uudet toimiluvat yksityisille terveyspalveluille sekä hyväksyi Messi Oy:ltä tehdyn jälkihuollon tuen suorahankinnan lastensuojeluasiakkaalle seitsemäksi vuodeksi (arvo noin 300 000 euroa). Hankinta perusteltiin asiakkaan tarpeilla eikä kilpailutusta tarvittu kansallisen kynnysarvon alittuessa.
Luottamushenkilövaihdokset tasa-arvon ja kuntapaikkalaisuuden mukaan
Yhtymähallitus myönsi eron kahdelle varajäsenelle henkilökohtaisista syistä sekä esteellisyyden vuoksi ja nimesi uudet varajäsenet sukupuoli- ja kuntakiintiöt huomioiden. Henkilöstöjaoston jäsenyyksien osalta päätös jätettiin pöydälle sukupuolikiintiöiden tarkemman tarkastelun vuoksi.
Lähde: Siun sote, yhtymähallitus, kokouksen pöytäkirja 26.9.2022.