Salaisuus verhoaa sisäistä tarkastusta – miten riskit ja toiminnan tehostaminen varmistetaan?
Yhtymähallitus hyväksyi toimitusjohtajan esityksen käsitellä salassa pidettävinä sisäisen tarkastuksen vuosiyhteenvedon 2021 ja vuosisuunnitelman 2022. Vuosiyhteenveto antaa kokonaiskuvan edellisvuoden tarkastustoiminnan löydöksistä ja niiden vaikutuksista hallintoon, kun taas vuosisuunnitelma linjaa, mihin tarkastusresurssit kohdennetaan kuluvana vuonna. Päätös korostaa hallituksen sitoutumista riskienhallintaan ja prosessien kehittämiseen, mikä parantaa organisaation läpinäkyvyyttä ja tehokkuutta.
Korona kurittaa taloutta – mihin toimiin ryhdytään?
Toimitusjohtajan katsauksessa painottui koronapandemian aiheuttama poikkeuksellinen kuormitus: sairauspoissaolot kasvoivat yli 5000 päivällä vuodentakaisesta, mikä aiheuttaa paineita henkilöstöresursseille. Talouden ennustetaan jäävän alle budjetin ilman merkittäviä sopeutustoimia, erityisesti palveluiden ostojen osalta. Sopeutusohjelmaa valmistellaan maaliskuun kokoukseen. Hankintaraportti osoitti sopimuksettomien ostojen vähentyneen 3,76 prosenttiin, mikä viestii paremmasta sopimuskurista. Lisäksi Polkka Oy:n toimialan laajennus logistiikkapalveluihin hyväksyttiin. Päihdelääketieteen yksikön rakentamishanke etenee kustannusarviolla 2,35 miljoonaa euroa. Hallitus merkitsi katsauksen tiedoksi ja valmistautuu taloudellisiin sekä rakenteellisiin muutoksiin.
Hankinnat suurennuslasin alla – onko sopimuskurissa onnistuttu?
Tammikuun 2022 hankintaraportissa ilmeni, että suorahankintojen osuus laski ensimmäistä kertaa alle puoleen kaikista päätöksistä (48 %). Sopimuksettomien toimittajien osuus Rondon kautta maksetuista euroista oli vain 22 %, matalin tähän mennessä. Kaikki yli kynnysarvon tehdyt suorahankinnat olivat lain mukaisia. Palvelujen ostojen toteuma ylitti kuitenkin budjetoidun tason huomattavasti. Hallitus totesi valtion lisärahoituksen tarpeen talouden tasapainottamiseksi. Päätös: raportti merkittiin tiedoksi ja kehitys nähtiin myönteisenä, mutta taloushaasteet jatkuvat.
Miten vuoden 2021 hankinnat onnistuivat – missä mennään kilpailutuksessa?
Vuonna 2021 solmittiin 363 hankintasopimusta (arvoltaan n. 25 milj. €), joista suorahankintoja oli 236 (74 %). Yli kynnysarvon suorahankinnat olivat kaikki lain mukaisia. Koko vuoden hankintapäätösten arvo oli noin 115 miljoonaa euroa, josta suorahankintojen osuus oli noin 39 miljoonaa euroa. Raportti osoitti systemaattisen seurannan parantaneen ostamisen hallintaa ja sopimuskuria. Hallitus merkitsi raportin tiedoksi ja toimitti sen tarkastuslautakunnalle jatkokäsittelyyn.
Omaisuus siirtyy hyvinvointialueelle – mitä siirretään ja miksi?
Yhtymähallitus hyväksyi selvityksen Siun soten omaisuudesta, vastuista ja sopimuksista, jotka siirtyvät Pohjois-Karjalan hyvinvointialueelle lakisääteisen uudistuksen myötä vuoden 2023 alussa. Selvityksessä yksilöitiin mm. rakennukset, laitteet, lainat ja johdannaissopimukset sekä noin 1600 sopimusta optioineen. Omistusoikeus siirtyy lain nojalla ilman erillisiä inventaarioita, ja kaikki sitoumukset siirtyvät automaattisesti hyvinvointialueelle. Palkkaharmonisoinnin ja pelastuslaitoksen varallaolokorvausten vaikutukset täsmentyvät myöhemmin.
Polkka Oy:n uusi rooli – miten logistiikkapalvelut turvataan tulevaisuudessa?
Hallitus hyväksyi Polkka Oy:n yhtiöjärjestyksen muutoksen ennakkokäsityksen: yhtiön toimialaa voidaan laajentaa kattamaan kuljetus- ja logistiikkapalvelut ateria- ja puhtauspalvelujen rinnalle. Muutos mahdollistaa hyvinvointialueen ja kuntien yhteisesti omistaman yhtiön hyödyntämisen jatkossa ilman kilpailutusta, mikä on tärkeää lainsäädännöllisten muutosten vuoksi.
Päihdelääketieteen yksikkö keskussairaalaan – millä rahalla ja millä vaikutuksilla?
Päihdelääketieteen yksikön rakentamishanke hyväksyttiin: investoinnin arvo on 2,35 miljoonaa euroa ja valmistuminen suunniteltu syyskuulle 2023. Hanke keskittää päihdehoidot erikoistuneeseen yksikköön Pohjois-Karjalan keskussairaalaan, mikä tehostaa hoitoa sekä vähentää ulkopuolisten ostopalveluiden tarvetta ja pitkällä aikavälillä sote-kustannuksia. Henkilöstömitoitusta nostetaan akuuttihoidon vaatimusten mukaiseksi. Vaihtoehtona olisi ollut nykyisten tilojen kallis peruskorjaus.
Esperi Care haastoi palvelusetelin arvon – miten Siun sote puolustautuu oikeudessa?
Esperi Care Oy valitti tehostetun palveluasumisen palvelusetelin arvosta (125 €/vrk). Yhtymähallitus päätti vaatia valituksen hylkäämistä sekä oikeudenkäyntikulujen (1 000 €) korvaamista Esperiltä korkoineen. Lausunnossaan yhtymähallitus korosti seteliarvon perustuvan lakiin ja vertailukelpoisuuteen muihin kuntiin nähden: arvo on keskiarvon yläpuolella eikä lainvastaisuutta ole osoitettu.
Toimitusjohtajan palkka nousee – millä perusteella korotus tehtiin?
Toimitusjohtaja Ilkka Pirskasen palkkaa korotettiin kehityskeskustelun yhteydessä 2,4 % maaliskuun alusta lähtien johtajasopimuksen mukaisesti. Vuosittainen arviointi perustuu työn tuloksiin sekä palkkauksen kilpailukykyyn; toimitusjohtajalle ei makseta valtakunnallisten työehtosopimusten korotuksia.
Lastensuojelun palvelut suurennuslasissa – miten lasten hyvinvointi turvataan?
Vasemmistoliiton ja SDP:n valtuustoryhmät vaativat lastensuojelun palveluiden parantamista mm. lisäämällä psykologiresurssia arviointitiimeihin. Yhtymähallitus katsoi yksittäisen psykologin palkkaamisen riittämättömäksi ratkaisuksi; sen sijaan panostetaan monialaiseen terapeuttiseen dialogikoulutukseen LUMO-hankkeessa sekä systeemiseen työskentelymalliin koko henkilöstölle. TULSOTE-hankkeen rahoituksella kehitetään arviointia edelleen. Aloite todettiin loppuun käsitellyksi.
Tiedoksi annettavat asiat – mitä tapahtui viranhaltijoiden päätöksissä?
Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi Valviran ja AVI:n uudet toimiluvat (mm. Luova Lääkärit Oy), ajankohtaiset viranhaltijapäätökset sekä pelastuslaitoksen johtokunnan, ympäristöterveydenhuollon jaoston sekä tarkastuslautakunnan pöytäkirjat viimeiseltä jaksolta. Hallitus ei käyttänyt otto-oikeuttaan mihinkään viranhaltija- tai toimielinpäätökseen.
Kokouskalenteri uusiksi Ukrainan tueksi – mistä resursseja kriisitilanteeseen?
Maaliskuun kokouksen varapäivä siirrettiin päällekkäisyyksien vuoksi tiistaille 15.3.2022 aluevaltuuston kokouksen tieltä. Kokouksessa käsiteltiin myös C21-kaupunkien kysely Ukrainan tukemisesta: päätettiin luovuttaa koronapandemian aikana varastoituja hoito- ja lääkintätarvikkeita Ukrainaan enintään 300 000 euron arvosta terveys- ja sairaanhoitopalvelujen toimialuejohtajan hyväksynnällä.
Lähde: Siun sote, yhtymähallitus, kokouksen pöytäkirja 28.2.2022.