2.9.2026 Pohjois-Karjalan hyvinvointialue - Siun sote - Henkilöstöjaosto: Siun sote uudistaa lääkärivirkoja ja palkkauskäytäntöjä

Yhteenveto

  • Tasopalkkajärjestelmän käyttöönoton valmistelu etenee
  • Perusterveydenhuollon lääkärit jäävät suoritepalkkauksen ulkopuolelle
  • Lääkäreiden ilta- ja viikonloppuvastaanottojen sopimus päivitettiin
  • Etälääkäripalvelujen palkkausjärjestelmä päivitettiin
  • Lääkkeenmääräämiseen liittyvä palkkasopimus irtisanotaan
  • Suoravastaanottoa tekevien fysioterapeuttien palkkasopimus päättyy
  • Kolme resurssilääkärin virkaa lakkautetaan
  • Digisotekeskukseen perustetaan kolme lääkärin virkaa
  • Kolme erikoistuvan lääkärin virkaa lakkautetaan
  • Kolme apulaisylilääkärin virkaa lakkautetaan sote-keskuksista
  • Joensuuhun ja Nurmekseen perustetaan kuusi terveyskeskuslääkärin virkaa
  • Kaksi apulaisylilääkärin virkaa lakkautetaan neuvola- ja opiskeluterveydenhuollosta
  • Neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon perustetaan kaksi erikoislääkärin virkaa
  • Palvelujohtajan virka lakkautetaan ikääntyneiden asumispalveluista
  • Palvelupäällikön virka lakkautetaan sosiaalipalveluista
  • Viestintäjohtajan virka lakkautetaan
  • Kolme palveluesihenkilön virkaa lakkautetaan henkilöstöpalveluissa
  • Pelastustoimen palvelupäällikön virka lakkautetaan
  • Pelastuskouluttajan virka lakkautetaan
  • Henkilöstöasioita merkittiin tiedoksi

Tasopalkkajärjestelmän käyttöönoton valmistelu etenee

Henkilöstöjaosto merkitsi tiedoksi HYVTES- ja SOTE-sopimusten tasopalkkajärjestelmän käyttöönoton tilannekatsauksen. SOTE-sopimuksen henkilöstö siirtyy järjestelmään 1.10.2026 ja HYVTES-sopimuksen henkilöstö 1.1.2027. Teknisen alan liitteen 7 henkilöstön siirtymisen arvioidaan toteutuvan 1.7.2027, jos valtakunnallinen neuvottelutulos saavutetaan.

SOTE-sopimuksen mukaiset palkat maksetaan ensimmäisen kerran marraskuussa 2026, ja lokakuun palkka korjataan takautuvasti uuden järjestelmän mukaiseksi. Kullekin palkkaryhmän tasolle määritellään yksi yhtenäinen tasopalkka. Mahdollisia käyttöönotossa jääviä palkkaeroja varten laaditaan erillinen harmonisointisuunnitelma. HYVTES-sopimuksen palkat maksetaan uuden järjestelmän mukaisina viimeistään helmikuussa 2027.

Teknisen alan paikallisten palkankorotuserien kohdentaminen siirtyy tasopalkkajärjestelmän käyttöönoton yhteyteen. Siirtymäajan vaikutus kompensoidaan 1.10.2026–30.6.2027 prosentuaalisena palkanlisänä.

Perusterveydenhuollon lääkärit jäävät suoritepalkkauksen ulkopuolelle

Henkilöstöjaosto hyväksyi paikallisen virka- ja työehtosopimuksen, jonka mukaan perusterveydenhuollon lääkäreihin ei sovelleta Lääkärisopimuksen liitteen 1 suoritepalkkausjärjestelmää. Sopimus tulee voimaan 2.9.2026 ja on voimassa toistaiseksi. Sopimukseen voidaan tehdä ennen allekirjoittamista teknisluonteisia muutoksia.

Poikkeamiseen on saatu lupa valtakunnalliselta LS-palkkausryhmältä. Suoritepalkkausta ei ole Pohjois-Karjalassa otettu käyttöön, koska lääkäreiden tehtäväkohtaisissa palkoissa on jo huomioitu toimenpidepalkkioita vastaava osuus. Henkilöstökyselyssä lääkäriryhmä ei kannattanut suoritepalkkausjärjestelmää. Sopimuksella ei ole kustannusvaikutuksia.

Lääkäreiden ilta- ja viikonloppuvastaanottojen sopimus päivitettiin

Henkilöstöjaosto hyväksyi päivitetyn paikallisen sopimuksen perusterveydenhuollon lääkäreiden ilta- ja viikonloppuvastaanotoista. Sopimus tulee voimaan 1.10.2026, korvaa aiemman sopimuksen ja on voimassa toistaiseksi.

Vastaanottotyö on lääkäreille vapaaehtoista ja tehdään oman virkatyön lisäksi. Vastaanottoja voidaan järjestää arkipäivisin kello 16–20 sekä viikonloppuisin ja arkipyhinä kello 8–16. Työtä voidaan tehdä vain yksiköissä, joissa on samanaikaisesti muuta henkilöstöä tai joissa turvallinen toiminta on muuten turvattu. Lääkäri ei voi tehdä vastaanottoja kahtena peräkkäisenä viikonloppuna.

Korvaus maksetaan toteutuneelta potilastyöajalta ja siihen välittömästi liittyvistä tehtävistä. Lääketieteen lisensiaatin korvaus on arki-iltaisin 80 euroa tunnilta ja viikonloppuisin tai arkipyhinä 104 euroa tunnilta. Erikoislääkärin korvaukset ovat vastaavasti 90 ja 117 euroa tunnilta. Vuonna 2025 toiminnan kustannukset olivat työnantajan sivukuluineen noin 80 000 euroa. Päivityksen ei arvioida lisäävän kustannuksia.

Etälääkäripalvelujen palkkausjärjestelmä päivitettiin

Henkilöstöjaosto hyväksyi päivitetyn paikallisen sopimuksen perusterveydenhuollon etälääkäripalveluista. Sopimus tulee voimaan 3.9.2026, korvaa aiemman sopimuksen ja on voimassa toistaiseksi. Ennen allekirjoittamista siihen voidaan tehdä teknisluonteisia muutoksia.

Sopimusta sovelletaan lääkäreihin, jotka tekevät hyvinvointialueella yksinomaan etälääkärityötä vähintään kuukauden ajan. Etälääkärillä ei ole päivystysvelvollisuutta, ja tehtävä edellyttää yleensä vähintään kahden vuoden kokemusta laillistettuna lääkärinä. Työhön voi kuulua esimerkiksi etävastaanottoja, hoitajien konsultointia, reseptien uusimista sekä lausunto- ja muuta konsultointityötä.

Aiempi kiinteä viiden prosentin rekrytointilisä korvataan kulloinkin voimassa olevan rekrytointilisäohjeen mukaisella lisällä. Perusterveydenhuollon etätyön määräaikainen rekrytointilisä on tällä hetkellä 400 euroa. Muutoksen arvioidaan lisäävän kustannuksia vuoden 2025 tietojen perusteella noin 15 000 euroa vuodessa. Etälääkäreiden palkkakustannukset ilman sivukuluja olivat vuonna 2025 noin 2,1 miljoonaa euroa.

Lääkkeenmääräämiseen liittyvä palkkasopimus irtisanotaan

Henkilöstöjaosto hyväksyi lääkkeenmääräämiseen osallistuvien palkkaa koskevan paikallisen sopimuksen irtisanomisen siten, että sopimus päättyy 30.9.2026.

Sopimuksen perusteella sairaanhoitajataustaisille työntekijöille ja viranhaltijoille on maksettu 350 euroa kuukaudessa, kun lääkkeenmääräämiseen on käytetty noin puolet työajasta. Yli 90 prosenttia työajastaan lääkkeenmääräämiseen käyttäneille korotus on ollut 500 euroa kuukaudessa.

Muutos liittyy SOTE-sopimuksen tasopalkkajärjestelmään siirtymiseen 1.10.2026. Lääkkeenmääräämiseen liittyvä osaaminen ja vastuu huomioidaan jatkossa tasopalkoissa ja mahdollisissa paikallisissa tasolisissä. Irtisanomisella ei ole kustannusvaikutuksia.

Suoravastaanottoa tekevien fysioterapeuttien palkkasopimus päättyy

Henkilöstöjaosto päätti irtisanoa suoravastaanottotoimintaan osallistuvien fysioterapeuttien palkkaa koskevan paikallisen sopimuksen 30.9.2026 päättyväksi.

Sopimukseen sisältynyt tehtäväsiirtolisä oli kokoaikaisessa työssä suoravastaanottotyön laajuudesta riippuen 101,22, 202,44 tai 303,66 euroa kuukaudessa. Lisät on sittemmin siirretty osaksi fysioterapeuttien tehtäväkohtaisia palkkoja, eikä erillisiä lisiä enää makseta. Lisäksi tasopalkkajärjestelmässä vastaavaa tehtäväsiirtolisää ei olisi mahdollista maksaa. Irtisanomisella ei ole kustannusvaikutuksia.

Kolme resurssilääkärin virkaa lakkautetaan

Henkilöstöjaosto päätti lakkauttaa kolme täyttämättä ollutta resurssilääkärin virkaa 1.10.2026 alkaen. Resurssilääkärin nimike ei enää vastaa nykyistä toimintaa, eikä perusterveydenhuollossa ole ollut resurssilääkäreitä hyvinvointialueen toiminnan aikana.

Virojen tilalle on tarkoitus perustaa kolme nykytoimintaan soveltuvaa lääkärin virkaa digisotekeskukseen. Kolmen lakkautettavan resurssilääkärin viran arvioitu vuosikustannus olisi ollut noin 480 000 euroa ja vastaavien lääkärin virkojen noin 375 000 euroa. Päätöksellä ei kuitenkaan ole suoraa vaikutusta henkilöstökustannuksiin, koska lakkautettaville viroille ei ollut varattu erillistä palkkamäärärahaa vuoden 2026 talousarviossa.

Digisotekeskukseen perustetaan kolme lääkärin virkaa

Henkilöstöjaosto päätti perustaa kolme lääkärin virkaa digisotekeskuksen käyttöön 1.10.2026 alkaen. Virat sijoittuvat sote-keskuspalveluihin, ja niiden kelpoisuusehtona on laillistus toimia lääkärin tehtävissä.

Digisotekeskus on ollut osa sote-keskuspalvelujen terveysasematoimintaa vuoden 2024 alusta, ja lääkärien tarve on kasvanut toiminnan laajentuessa. Kolmen viran arvioitu vuosikustannus on noin 375 000 euroa ilman työkokemus- ja muita mahdollisia palkanlisiä. Kustannukset on huomioitu vuoden 2026 talousarviossa.

Kolme erikoistuvan lääkärin virkaa lakkautetaan

Henkilöstöjaosto päätti lakkauttaa kolme täyttämättä ollutta erikoistuvan lääkärin virkaa 1.10.2026 alkaen. Sote-keskustoiminnassa on arvioitu tarkoituksenmukaiseksi käyttää koulutusvaiheessa olevistakin lääkäreistä terveyskeskuslääkärin nimikettä.

Virojen tilalle on tarkoitus perustaa kolme terveyskeskuslääkärin virkaa. Lakkautettavien virkojen arvioitu vuosikustannus on noin 339 000 euroa ja korvaavien terveyskeskuslääkärin virkojen noin 375 000 euroa. Lakkauttamisella ei ole suoraa vaikutusta henkilöstökustannuksiin, koska lakkautettaville viroille ei ollut osoitettu erillistä palkkamäärärahaa vuoden 2026 talousarviossa.

Kolme apulaisylilääkärin virkaa lakkautetaan sote-keskuksista

Henkilöstöjaosto päätti lakkauttaa Juuan, Polvijärven ja Heinäveden sote-asemien kolme täyttämättä ollutta apulaisylilääkärin virkaa 1.10.2026 alkaen. Virkanimikkeiden arvioitiin jääneen vuoden 2026 organisaatiomuutoksen jälkeen osin nykyisen johtamisrakenteen ja toiminnan tarpeen ulkopuolelle.

Tilalle on tarkoitus perustaa kolme terveyskeskuslääkärin virkaa. Lakkautettavien virkojen arvioitu vuosikustannus on noin 405 000 euroa ja korvaavien virkojen noin 375 000 euroa. Päätöksellä ei ole suoraa vaikutusta henkilöstökustannuksiin, koska lakkautettaville viroille ei ollut varattu erillistä palkkamäärärahaa vuoden 2026 talousarviossa.

Joensuuhun ja Nurmekseen perustetaan kuusi terveyskeskuslääkärin virkaa

Henkilöstöjaosto hyväksyi kuuden terveyskeskuslääkärin viran perustamisen sote-keskuspalveluihin 1.10.2026 alkaen. Viisi virkaa tulee Joensuun sote-keskukseen ja yksi Nurmeksen sote-keskukseen. Virkojen kelpoisuusehtona on laillistus toimia lääkärin tehtävissä.

Virat korvaavat kolme lakkautettavaa apulaisylilääkärin virkaa ja kolme lakkautettavaa erikoistuvan lääkärin virkaa. Kuuden viran arvioitu vuosittainen henkilöstökustannus on noin 750 000 euroa ilman työkokemus- ja muita mahdollisia palkanlisiä. Kustannukset on huomioitu vuoden 2026 talousarviossa.

Kaksi apulaisylilääkärin virkaa lakkautetaan neuvola- ja opiskeluterveydenhuollosta

Henkilöstöjaosto hyväksyi kahden täyttämättömän apulaisylilääkärin viran lakkauttamisen neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta 1.10.2026 alkaen. Virkanimikkeiden ei katsottu enää vastaavan organisaatiomuutoksen jälkeistä johtamisrakennetta tai toiminnan tarvetta.

Tilalle perustetaan kaksi erikoislääkärin virkaa. Lakkautettavien virkojen arvioitu vuosikustannus on noin 270 000 euroa ja korvaavien virkojen noin 260 000 euroa. Muutoksen arvioidaan vähentävän henkilöstökustannuksia noin 10 000 euroa vuodessa ilman työkokemus- ja muita mahdollisia palkanlisiä.

Neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon perustetaan kaksi erikoislääkärin virkaa

Henkilöstöjaosto hyväksyi kahden erikoislääkärin viran perustamisen neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon 1.10.2026 alkaen. Kelpoisuusehtona on laillistus toimia lääkärin tehtävissä sekä oikeus harjoittaa erikoislääkärin ammattia.

Virat korvaavat kaksi täyttämätöntä apulaisylilääkärin virkaa. Kahden erikoislääkärin viran arvioitu vuosikustannus on noin 260 000 euroa ilman työkokemus- ja muita mahdollisia palkanlisiä. Kustannukset on huomioitu vuoden 2026 talousarviossa.

Palvelujohtajan virka lakkautetaan ikääntyneiden asumispalveluista

Henkilöstöjaosto hyväksyi palvelujohtajan viran lakkauttamisen 7.9.2026 alkaen. Virka jäi tarpeettomaksi, kun asumispalvelujen sekä ympärivuorokautisen palveluasumisen ja yhteisöllisen asumisen palvelualueet yhdistettiin vuoden 2026 alussa Ikääntyneiden asumispalvelut -palvelualueeksi.

Lakkauttamisesta syntyvä kustannussäästö on huomioitu jo toimialueen talousarviossa ja säästötavoitteissa.

Palvelupäällikön virka lakkautetaan sosiaalipalveluista

Henkilöstöjaosto hyväksyi palvelupäällikön viran lakkauttamisen 7.9.2026 alkaen. Virka kävi tarpeettomaksi, kun ikääntyneiden palveluiden sekä perhe- ja sosiaalipalveluiden toimialueet yhdistettiin vuoden 2026 alussa sosiaalipalvelujen toimialueeksi ja kahden yhteisen palvelualueen sijaan muodostettiin yksi.

Lakkauttamisesta aiheutuva kustannussäästö on huomioitu jo toimialueen talousarviossa ja säästötavoitteissa.

Viestintäjohtajan virka lakkautetaan

Henkilöstöjaosto päätti lakkauttaa viestintäjohtajan viran 1.10.2026 alkaen. Päätös liittyy vuonna 2025 käytyihin taloudellisista ja tuotannollisista syistä järjestettyihin yhteistoimintaneuvotteluihin sekä viestintäpalvelujen johtamisjärjestelyihin.

Järjestelyillä tavoiteltiin vähintään 25 000 euron säästöjä vuonna 2026. Viestintäpalveluihin perustettiin 1.1.2026 viestintä- ja markkinointipäällikön virka, ja viestintäjohtajan viran lakkauttamisella vähennetään henkilöstökuluja.

Kolme palveluesihenkilön virkaa lakkautetaan henkilöstöpalveluissa

Henkilöstöjaosto päätti lakkauttaa kolme palveluesihenkilön virkaa 1.10.2026 alkaen. Työnantajan arvion mukaan tehtävissä ei ollut virkasuhteen edellyttämää julkisen vallan käyttöä, valituskelpoisten päätösten tekemistä tai merkittävistä hankinnoista päättämistä.

Viroissa olleita palveluesihenkilöitä kuultiin ennen päätöstä, ja heille laadittiin työsopimukset entisin ehdoin. Päätös ei muuta tehtäviä tai palvelussuhteen ehtoja eikä vaikuta henkilöstökustannuksiin.

Pelastustoimen palvelupäällikön virka lakkautetaan

Henkilöstöjaosto päätti lakkauttaa pelastustoiminnan palvelupäällikön viran 7.9.2026 alkaen. Virkaan ei ollut myönnetty täyttölupaa, ja siihen liittyvät tehtävät oli jo järjestetty uudelleen.

Lakkauttamisesta syntyvä säästö on huomioitu aiemmin, joten päätös ei tuo ilmoitettua uutta lisäsäästöä.

Pelastuskouluttajan virka lakkautetaan

Henkilöstöjaosto päätti lakkauttaa pelastuskouluttajan viran 7.9.2026 alkaen. Virka oli täyttämättä, eikä sitä ollut tarkoitus täyttää nykyisessä muodossaan. Tehtävät oli jo järjestetty uudelleen Vaara-Karjalan pelastusasemaryhmän esihenkilöstön virkajärjestelyjen yhteydessä.

Lakkauttamisesta syntyvä säästö on huomioitu aiemmin, joten päätös ei tuo ilmoitettua uutta lisäsäästöä.

Henkilöstöasioita merkittiin tiedoksi

Henkilöstöjaosto merkitsi tiedoksi Vibe-henkilöstökyselyn toisen vuosineljänneksen tulokset, suuremmalle henkilöstömäärälle 1.9.2026 lähetetyn lähtöselvityskyselyn sekä haitta- ja hälytysrahat ja ylityökorvaukset. Aineistossa ei kuvata näiden asioiden sisältöä, tuloksia tai korvausten määriä.