Salassa pidettävät asiat pöydällä: vahingonkorvauskiistat ja varastohankintojen valvonta
Kokouksessa käsiteltiin salaisella listalla useita painavia asioita, kuten lakimiehen aiempia vahingonkorvauspäätöksiä ja varastohankintojen tarkastusraportti. Hallitus otti syyniin kolmeen marraskuussa tehtyyn vahingonkorvauspäätökseen liittyvät oikaisuvaatimukset, joiden tarkoituksena oli selvittää virheiden mahdollisuus ja reagoida tarvittaessa. Varastohankintojen tarkastusraportissa pureuduttiin hankintaprosessin läpinäkyvyyteen ja mahdollisiin poikkeamiin. Hallitus päätti käsitellä nämä asiat erikseen, jotta arviointi olisi perusteellista ja mahdolliset jatkotoimet harkittuja.
Toimitusjohtajan katsaus: hyvinvointialueen valmistelu etenee, mutta talous kiristyy
Toimitusjohtaja Ilkka Pirskanen raportoi hyvinvointialueen valmistelun sujuvan suunnitellusti Pohjois-Karjalassa, jossa lakien mukainen kokonaisuus on jo olemassa. Henkilöstön siirtyminen vanhoina työntekijöinä turvaa palveluiden jatkuvuuden. Taloudessa näkyvät kuitenkin synkät pilvet: noin 2 % tuottavuusohjelma on edessä alijäämän torjumiseksi, mikä tarkoittaa menoleikkauksia ja tehostamista. Kuntajohtajat vaativat Siun sotea ryhtymään toimiin omaisuuden myynnin vauhdittamiseksi alijäämän kattamiseksi. Koronarokotusten kattavuus on hyvä (yli 84 % yli 12-vuotiaista), mutta rokotustoiminta pyörii myös juhlapyhinä henkilöstön kuormitukseksi. Investoinnit ovat jääneet alle ennakoidun, eikä uusia isoja hankkeita ole luvassa.
Marraskuun kuukausiraportti: koronakustannukset kasvavat, investoinnit jäävät vajaiksi
Marraskuun raportin mukaan koronaepidemia jatkuu merkittävänä kulueränä: kustannuksia kertyy arviolta 20 miljoonaa euroa, mutta valtio lupaa täyden korvauksen. Rokotekattavuus on erinomainen (ensimmäinen annos 84,2 %, toinen 81,9 %). Toimintamenot ylittävät talousarvion noin kymmenellä miljoonalla eurolla vuokratyövoiman ja lastensuojelun haasteiden vuoksi. Investoinneissa jäädään yli kymmenen miljoonan euron alle budjetoidun Aster- ja E-hankkeiden maltillisen toteuman takia. Hankinnat ovat pääosin kilpailutettu lain mukaisesti; sopimuksettomien ostolaskujen osuus on vuoden matalin (4,45 %). Alijäämän ennustetaan olevan noin 6 miljoonaa euroa, mutta pelastuslaitoksella talous pysyy ylijäämäisenä.
Valtuuston päätösten täytäntöönpano: talousarvio ja työhyvinvointi käytäntöön
Yhtymähallitus totesi valtuuston joulukuussa tekemät päätökset laillisiksi ja laittoi ne täytäntöön sellaisenaan. Vuoden 2022 talousarvio astuu voimaan ja henkilöstön työhyvinvointiin liittyvät aloitteet ohjattiin eteenpäin. Päätös varmistaa sekä talouden että työhyvinvoinnin kehittämisen etenemisen suunnitelmien mukaisesti.
Kuntien maksuosuudet linjattiin: STM:n tietopakettikäsikirja ohjeeksi vuodelle 2022
Hallitus hyväksyi jäsenkuntien kustannusten kohdentamisen periaatteet vuodelle 2022 STM:n tietopakettikäsikirjan version 3.1 pohjalta. Kuntalaskutuksen jakoperusteet perustuvat tammi-syyskuun 2021 toteutuneisiin tilastoihin sekä bruttokustannuksiin. Jakoperusteiden hyväksyntä vaikuttaa suoraan kuntien vuoden 2022 taloussuunnitteluun.
Tietosuoja- ja tietoturvapolitiikka päivitettiin: yksinkertaisempi asiakirja käyttöön koko alueella
Siun soten uusi tietosuoja- ja tietoturvapolitiikka astuu voimaan vuoden 2022 alusta koko Pohjois-Karjalassa. Politiikassa korostetaan lainmukaisuutta, tietojen minimointia, käyttötarkoitussidonnaisuutta sekä riskienhallintaa. Merkittävä uudistus on politiikan yksinkertaistaminen sekä vastuiden selkeä määrittely toimitusjohtajasta toimialuejohtajiin saakka.
Tuotehinnasto uudistui: kirurgian hoitopäivästä alkaen hinnat tarkasti määritelty
Uusi tuotehinnasto hyväksyttiin vuodelle 2022: esimerkiksi kirurgisen hoitopäivän perushinta on nyt 514 euroa, vaativamman hoidon jopa 875 euroa. Poliklinikkakäynnit hinnoiteltiin ensikäynnistä (245 €) toimenpiteisiin (290 €). Hinnoittelussa huomioitiin kustannusperusteisuus sekä päivystystoiminnan korkeammat kulut. Uudistus tähtää palveluiden saatavuuden ja talouden tasapainoon.
Asiakasmaksut uudistuvat: maksukatto helpottaa pienituloisia, etävastaanoton hinta sama kuin perinteisen
Vuoden vaihteessa voimaan tulevat uudet asiakasmaksut eivät saa ylittää palvelun tuottamisen kustannuksia. Maksukatto asetettiin 692 euroon vuodessa – tämän jälkeen palvelut ovat maksuttomia loppuvuoden ajan. Maksut määräytyvät asiakkaan maksukyvyn mukaan ja tarkistetaan kahden vuoden välein tai tulojen muuttuessa. Sotainvalideille ja rintamaveteraaneille erityisvapautuksia; etäpalveluista peritään sama maksu kuin vastaanottokäynneistä.
Kotipalvelujen tukipalvelujen palvelusetelisäännöt uusiksi: laatuvaatimukset tiukentuvat
Kotipalvelujen tukipalveluihin hyväksyttiin uusi sääntökirja: palvelusetelin arvo on jatkossa 28 €/h eikä Siun sote peri asiakasmaksua setelistä – asiakas maksaa vain omavastuun suoraan palveluntuottajalle. Palveluntarjoajien laatuvaatimuksia tiukennettiin; koulutus- ja osaamisvaatimukset sekä palautteen keruu korostuvat entisestään.
Kotihoidon palvelusetelisäännöt selkeytettiin: hinnat porrastettiin viikonpäivän mukaan
Kotiin annettavien hoiva- ja hoitopalvelujen uusi sääntökirja tuli voimaan: tilapäinen kotihoito maksaa 28 €/h, säännöllinen arkipäivisin saman verran mutta lauantaisin hinta nousee 35 euroon ja sunnuntaisin jopa 45 euroon tunnilta. Palveluntuottajien pätevyysvaatimuksia vahvistettiin; jokaiselle asiakkaalle tehdään yksilöllinen suunnitelma.
Toimeentulotuen myöntämisperusteet täsmennettiin vuodelle 2022
Täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen myöntämisohjeet päivitettiin ensi vuodelle. Täydentävää tukea voi saada esimerkiksi kodinkoneisiin pitkäaikaisasiakkuuden perusteella, ehkäisevä tuki puolestaan auttaa syrjäytymisen ehkäisyssä kertaluonteisesti sosiaalihuollon arvion perusteella. Ohjeistus tähtää yhdenvertaisuuteen ja selkeyteen tuen myöntämisessä.
Tiedonhallinnan vastuut koottiin yhteen – digijohtaja vastuuseen mallista
Hallitus hyväksyi uuden tiedonhallinnan vastuujärjestelmän tiedonhallintalain mukaisesti. Digijohtaja vastaa tiedonhallintamallista yhteistyössä asiantuntijoiden kanssa; tietojärjestelmistä vastaavat viranhaltijat huolehtivat järjestelmien laadusta ja toimivuudesta. Uudistus selkeyttää vastuujakoa hyvinvointialueen valmistelua silmällä pitäen.
Tiedonhallintamalli julkaistaan – tietovarannot kartalle ja julkisuuskuvaus nettiin
Siun soten tiedonhallintamalli hyväksyttiin lain edellyttämällä tavalla. Malli kuvaa toimintaprosessit, tietovarannot, järjestelmät sekä tietoturvan hallinnan keinot – se päivitetään aina muutosten yhteydessä. Asiakirjajulkisuuskuvaus julkaistaan verkkosivuilla, mikä lisää läpinäkyvyyttä kansalaisille.
Johtoryhmälle nimetyt varahenkilöt takaavat jatkuvuuden – lista kattava kaikille avainpaikoille
Johtoryhmän jäsenille nimettiin uudet varahenkilöt varmistamaan organisaation toimivuus henkilövaihdosten aikana. Varahenkilöitä nimitettiin mm. hallinto-, talous-, kehittämis-, henkilöstö- ja pelastusjohdon tehtäviin sekä viestintään ja ympäristöterveydenhuoltoon asti.
Pelastusjohtajan virkavapaa jatkuu – sijaiset turvaavat pelastuslaitoksen arjen
Pelastusjohtaja Markus Viitaniemen osa-aikaista virkavapautta jatketaan maaliskuun loppuun asti hänen työssään sisäministeriössä hyvinvointialueuudistuksen parissa. Tehtävät pelastuslaitoksella hoidetaan sijaisjärjestelyillä; palkka maksetaan työaikaprosentin mukaan.
Terapiatakuu-aloitteeseen vastaus: tavoitteena hoito kahdessa viikossa kaikille mielenterveyspotilaille
Keskustan valtuustoryhmän aloite terapiatakuusta sai vastauksen: tavoitteeksi asetetaan sadan prosentin hoitoon pääsy kahden viikon sisällä hoidon tarpeen arvioinnista vuoden 2024 alusta lähtien – nykyisin tähän pääsee kaksi kolmesta potilaasta kahdessa viikossa. Rekrytointihaasteet psykologeissa jatkuvat, mutta opetus- ja kulttuuriministeriön erityisavustus mahdollistaa uusien koulupsykologien palkkauksen vuosina 2021–2022.
Tiedoksi annettavat asiat: uudet toimiluvat yrityksille sekä perhehoidon indeksikorotukset voimaan
Kokouksessa merkittiin tiedoksi uudet Valviran/AVI:n toimiluvat terveysalan yrityksille sekä perhehoidon palkkioiden nousu (847 €/kk) vuodenvaihteesta alkaen sekä omaishoidon tuen korotukset (423 €/kk–847 €/kk). Ikäihmisten toimialuejohtaja määrättiin toteuttamaan indeksikorotukset vähimmäismäärien mukaisesti.
Lähde: Siun sote, yhtymähallitus, kokouksen pöytäkirja 20.12.2021.