Johtoryhmän osallistuminen ja tiedonkulku hallituksen kokouksissa uudistuu
Kokouksessa hyväksyttiin merkittävä uudistus johtoryhmän ja muutosjohtajan osallistumisoikeuteen hallituksen kokouksissa. Päätöksen mukaan johtoryhmän jäsenillä sekä Pohjois-Karjalan hyvinvointialueen muutosjohtajalla on jatkossa läsnäolo- ja puheoikeus kokousten alussa toimitusjohtajan katsauksen aikana. Johtoryhmäläiset ovat tällöin paikalla kertomassa oman vastuualueensa ajankohtaisista asioista ja vastaamassa kysymyksiin, minkä jälkeen he poistuvat kokouksesta ennen päätöksentekoa. Tällä muutoksella halutaan vahvistaa kollektiivista asiantuntijuutta, parantaa tiedonkulkua ja valmistella organisaatiota tulevaan hyvinvointialueeseen.
Toimitusjohtajan katsauksesta vakioasia – painopiste talouden tasapainossa
Toimitusjohtaja Ilkka Pirskanen esitteli katsauksen kuntayhtymän tilanteesta ja vuoden 2022 talousarvion valmistelusta. Katsauksessa korostettiin strategisten tavoitteiden – kuten ennaltaehkäisyn, asiakaspalvelun laadun ja kustannustehokkuuden – merkitystä sekä sitä, että taloussuunnitelman tulee olla vähintään tasapainossa. Vuosi 2022 on viimeinen ennen sote-uudistusta, mikä haastaa budjetointia. Jäsenkuntien maksuosuudet nousevat sote-palveluissa 3,0 %, pelastustoimessa 6,2 % ja ympäristöterveydenhuollossa 2,0 %. Hallitus päätti myös, että toimitusjohtajan katsaus käsitellään jatkossa jokaisessa kokouksessa omana asiakohtanaan.
Valtuuston päätökset toimeen – talousarviomuutokset käytäntöön
Yhtymähallitus hyväksyi valtuuston 9.11.2021 tekemien päätösten täytäntöönpanon. Merkittävin toimeenpantava asia oli vuoden 2021 talousarvion tarkistus, joka otetaan välittömästi käyttöön Siun soten toiminnassa. Lisäksi hallitus saattoi tiedoksi laboratoriopalvelujen järjestämisen muutoksen erikoissairaanhoidon järjestämissopimukseen sekä potilasvakuutuksen ottamista koskevan lisäyksen. Valtuustoaloitteet lasten ja nuorten hoidon sekä pahoinvoinnin varautumisen osalta jätettiin jatkovalmisteluun.
Pitkäaikaisen rahoituksen järjestämiseen lisää joustavuutta
Talousjohtajalle annettiin valtuudet ottaa pitkäaikaista lainaa vuoden 2022 loppuun asti talousarvion tai valtuuston erikseen asettamissa rajoissa. Päätös perustuu rahoitusmarkkinoiden edelleen epävakaaseen tilanteeseen ja tarpeeeseen reagoida nopeasti mahdollisiin muutoksiin. Lainanotto liittyy erityisesti hyvinvointialueen valmisteluun ja sairaanhoitopiirien omaisuuden selvityksiin, joiden määräaika on helmikuussa 2022. Korkotason ollessa alhainen pyritään hyötymään edullisista rahoitusehdoista.
Ajokorttitodistusten palveluseteli käyttöön – lisää valinnanvapautta asiakkaille
Hallitus päätti ottaa käyttöön palvelusetelin ajokorttitodistuksia varten 13.12.2021 alkaen. Palvelusetelin arvo on 20,60 euroa (alv 0 %) ja se kattaa lääkärintodistuksen ajokorttia varten terveyskeskuksessa. Asiakkaan omavastuuosuus määräytyy palvelusetelituottajan hinnan mukaan. Uudistus lisää asiakkaiden valinnanmahdollisuuksia ja sujuvoittaa todistusten saamista. Terveys- ja sairaanhoitopalvelujen toimialuejohtaja voi jatkossa tehdä teknisiä muutoksia sääntökirjaan.
Palvelut kotikunnasta riippumatta – kesäsulut vain viimeisenä keinona
Keskustan valtuustoryhmän aloite Juuan hoitosolun kesäsulusta johti laajaan keskusteluun yhdenvertaisista palveluista koko alueella. Hallitus hyväksyi vastauksen, jossa todetaan että henkilöstöpula on pakottanut tilapäisiin sulkemisiin kesäaikaan muun muassa Juuassa ja Rääkkylässä, mutta näihin turvaudutaan vain viimeisenä keinona. Asiakkaiden palveluja pyritään turvaamaan etäpalveluin ja kotihoitoa vahvistamalla. Rekrytointia ja koulutusta tehostetaan yhteistyössä oppilaitosten kanssa jatkossa.
Rahoituksen riittävyys puhuttaa – Pohjois-Karjala saa vähiten rahaa Suomessa
Toimitusjohtaja esitteli synkän talousnäkymän: Pohjois-Karjalan sotepalveluiden rahoitus jää valtakunnallisesti pienimmäksi, lähes 59 miljoonaa euroa alle maan keskiarvon vuositasolla. Hyvinvointialueuudistus tuo lisärahoitusta noin 32 miljoonaa euroa vuoteen 2029 mennessä, mutta perusero säilyy pysyvänä. Talousarvio vuodelle 2022 vaatii kuntien maksuosuuksien nostoa yhteensä n. 30 miljoonalla eurolla; sote-palveluissa nousu on 3 %, pelastustoimessa 6,2 % ja ympäristöterveydenhuollossa 2 %. Kuntien on myös sitouduttava omaisuuden myyntiin alijäämien kattamiseksi.
Lääkäripula helpottumassa – ostopalveluiden käyttö kasvussa
Itä-Suomen aluehallintoviraston selvityspyyntö johti siihen, että Siun soten terveysasemilla on nyt käytössä jo 130 lääkärinvirkaa – lisäystä aiempaan on tullut 15 virkaa. Ostopalveluiden käyttö lääkärityövoiman varmistamiseksi on kasvanut merkittävästi, mikä helpottaa resurssipulaa ja parantaa hoitoon pääsyä. Yhtymähallitus hyväksyi AVI:n esittämät toimenpiteet eikä käyttänyt otto-oikeutta viranhaltijapäätöksiin. Aluehallintovirasto seuraa tilannetta keväällä 2022; hallitus sitoutui varmistamaan riittävän henkilöstön lainsäädännön mukaisesti.
Lähde: Siun sote, yhtymähallitus, kokouksen pöytäkirja 15.11.2021.