Yhteenveto
- Valtuustopaikka ja lautakuntajäsen vaihtuvat
- Talouden ennuste on ylijäämäinen, mutta säästöjä valmistellaan lisää
- Tarkastuslautakunnan suosituksiin annetut vastaukset merkittiin tiedoksi
- Hyvän hallinnon ja korruption torjunnan ohjeet merkittiin tiedoksi
- Valtio myönsi lisäaikaa alijäämän kattamiseen
- Investointisuunnitelmaan hyväksyttiin 216,4 miljoonaa euroa
- Hyvinvointialueelle hyväksyttiin strategia vuosille 2027–2030
- Kotiutumista tukevien palvelujen kehittämistä jatketaan
- Erillistä kielikoetta ei oteta käyttöön ikääntyneiden palveluissa
- Nurmeksen ilta- ja viikonloppukiirevastaanoton pilottia ei käynnistetä
- Yhdeksän valtuustoaloitetta lähetettiin valmisteltaviksi
Valtuustopaikka ja lautakuntajäsen vaihtuvat
Aluevaltuusto myönsi Sari Pottoselle eron aluevaltuuston sekä turvallisuuden ja varautumisen lautakunnan jäsenyydestä hänen henkilökohtaisiin syihin perustuneen eropyyntönsä mukaisesti.
Pottosen tilalle varsinaiseksi aluevaltuutetuksi kutsuttiin sosiaalidemokraattien ensimmäinen vielä kutsumaton varavaltuutettu Ari Tielinen. Turvallisuuden ja varautumisen lautakunnan uudeksi jäseneksi valittiin Tarja Kärkkäinen. Pottosen henkilökohtaisena varajäsenenä lautakunnassa jatkaa Jukka Hirvonen.
Talouden ennuste on ylijäämäinen, mutta säästöjä valmistellaan lisää
Aluevaltuusto merkitsi tiedoksi vuoden 2026 toisen osavuosikatsauksen. Tilinpäätösennuste on 3,1 miljoonaa euroa ylijäämäinen, mikä on 0,1 miljoonaa euroa muutettua talousarviota parempi mutta 13,9 miljoonaa euroa alkuperäistä talousarviota heikompi.
Sosiaalipalvelujen ennuste on 23,9 miljoonaa euroa alijäämäinen. Paineita aiheuttavat erityisesti työikäisten palvelujen, perhepalvelujen ja ikääntyneiden asumispalvelujen ostot sekä henkilöstö-, vuokratyövoima- ja psykologipalvelukulut. Vuoden 2027 talousarvion valmisteluun on sisällytettävä vähintään 15 miljoonan euron säästöt, ja pysyviä kustannussäästöjä tavoitellaan yhteensä 75 miljoonaa euroa vuoden 2029 loppuun mennessä.
Hyvinvointialueen yleiskatteellisen rahoituksen arvioidaan olevan vuonna 2026 noin 878,7 miljoonaa euroa. Rahoitusta heikentää noin 55 miljoonan euron siirtymätasausvähennys. Investointien muutettu talousarvio on 139,6 miljoonaa euroa, josta tammi–kesäkuussa toteutui 59,3 miljoonaa euroa.
Lakisääteisissä määräajoissa toteutui kesäkuun lopussa 92,2 prosenttia palveluista. Erikoissairaanhoidossa yli kuusi kuukautta odottaneiden osuus oli 13,6 prosenttia. Hoitojonojen purkamiseen on varattu vuoden 2026 talousarviossa 6,2 miljoonaa euroa. Aluehallintovirasto alensi hoitoon pääsyä koskeneen uhkasakon kahdesta miljoonasta eurosta 550 000 euroon ja myönsi selvitykselle lisäaikaa 15.10.2026 saakka.
Tarkastuslautakunnan suosituksiin annetut vastaukset merkittiin tiedoksi
Aluevaltuusto merkitsi tiedoksi aluehallituksen vastaukset tarkastuslautakunnan vuoden 2025 arviointikertomuksen suosituksiin sekä Itä-Suomen yhteistyöalueen tarkastuslautakuntien yhteisarvioinnin kysymyksiin ja suosituksiin.
Vastauksissa todetaan muun muassa, että vaikuttavuuden arviointia kehitetään uusilla mittareilla, henkilöstön kuulemista ja johtamisen selkeyttä vahvistetaan sekä talouden, toiminnan ja henkilöstön tilaa seurataan kuukausittain. Hyvinvointialue tavoittelee noin 58 miljoonan euron kertyneen alijäämän kattamista vuoden 2029 loppuun mennessä.
Itä-Suomen yhteistyöalueen päivitetty yhteistyösopimus on tarkoitus tuoda aluevaltuustojen hyväksyttäväksi joulukuussa 2026. Erikoissairaanhoidon työnjaon seurannassa arvioidaan muun muassa laatua, potilasturvallisuutta ja kustannusvaikuttavuutta.
Hyvän hallinnon ja korruption torjunnan ohjeet merkittiin tiedoksi
Aluevaltuusto merkitsi tiedoksi hyvän hallinnon periaatteet, korruption vastaisen toiminnan ohjeet sekä eettiset periaatteet sisältävän asiakirjan. Aluehallitus hyväksyi asiakirjan syyskuussa sisäisen tarkastuksen vuoden 2025 suosituksen perusteella.
Ohjeistus koskee luottamushenkilöitä, viranhaltijoita, työntekijöitä ja hanketyöntekijöitä sekä soveltuvin osin konsultteja, sopimuskumppaneita, palveluntuottajia ja konserniyhteisöjä. Se käsittelee muun muassa esteellisyyttä, sidonnaisuuksia, lahjoja ja vieraanvaraisuutta, väärinkäytösten ilmoittamista sekä korruptioepäilyjen käsittelyä.
Valtio myönsi lisäaikaa alijäämän kattamiseen
Aluevaltuusto merkitsi tiedoksi valtiovarainministeriön päätöksen, jolla hyvinvointialueelle myönnettiin aikaa kattaa taseeseen kertynyt alijäämä vuoden 2029 loppuun saakka. Katettavan alijäämän määrä oli vuoden 2025 tilinpäätöksessä ylijäämäeriin rinnastettavat erät huomioiden noin 57,6 miljoonaa euroa.
Hyvinvointialueen suunnitelman mukaan tasapainottamistoimien vaikutus on vuosina 2027–2029 yhteensä 77,2 miljoonaa euroa. Toimia ovat palvelurakenteiden keventäminen, hoito- ja palveluketjujen sujuvoittaminen, palvelujen integraatio sekä voimavarojen uudelleen kohdentaminen. Valtiovarainministeriö arvioi suunnitelman toteutettavaksi ja edellyttää toimien toteutumisen ja riittävyyden raportointia jokaisessa toimintakertomuksessa.
Investointisuunnitelmaan hyväksyttiin 216,4 miljoonaa euroa
Aluevaltuusto hyväksyi vuosien 2027–2030 investointisuunnitelman, jonka kokonaismäärä on 216,4 miljoonaa euroa. Investointeja vastaavien sopimusten osuus on 13 miljoonaa euroa. Hyvinvointialuejohtaja valtuutettiin täydentämään suunnitelmaa tarvittaessa ministeriöiden kanssa käytävien keskustelujen perusteella.
Vuoden 2027 investointien määrä on 53,5 miljoonaa euroa. Rakennusinvestointeihin on suunnitelmakaudella varattu 121,4 miljoonaa euroa, laite- ja kalustoinvestointeihin 56,2 miljoonaa euroa sekä ICT-investointeihin 25,9 miljoonaa euroa. Vuonna 2027 ICT-investointeihin käytetään 11,7 miljoonaa euroa, josta 9,5 miljoonaa euroa kohdistuu asiakas- ja potilastietojärjestelmän uusimiseen.
Suunnitelmassa varaudutaan viiden uuden rakennuskohteen käynnistämiseen vuonna 2027: kolmeen ikääntyneiden asumisyksikköön, työikäisten ympärivuorokautisen asumisen yksikköön sekä Uuron pelastusasemaan. Kohteiden toteutus edellyttää lisälainanottovaltuutta. Pelastustoimen investointeihin sisältyvät myös harjoitusalue, pelastusasemien korjaukset, raskaat pelastusajoneuvot, hydrokopteri, venekalusto, muu pelastuskalusto ja kahdeksan ambulanssia.
Vuoden 2027 tiedot ovat sitovia. Vuosien 2028–2030 tiedot ovat ohjeellisia. Tytäryhteisöjen investointeihin on varattu noin 9,8 miljoonaa euroa suunnitelmakaudella.
Hyvinvointialueelle hyväksyttiin strategia vuosille 2027–2030
Aluevaltuusto hyväksyi hyvinvointialuestrategian vuosille 2027–2030 aluehallituksen esityksen mukaisesti. Strategia ohjaa hyvinvointialueen toimintaa, mutta pykälässä ei päätetty talousarviosta tai määrärahojen kohdentamisesta.
Strategian tavoitteina ovat asukkaiden tarpeita vastaavat palvelut, ikä- ja lapsiystävällisyys, kustannusvaikuttavasti kohdennetut voimavarat, motivoitunut henkilöstö sekä turvallinen ja kriisinkestävä hyvinvointialue. Toteutuksessa painotetaan muun muassa perustason palvelujen saatavuutta, johtamisosaamista, kustannusvaikuttavuustiedon käyttöä sekä tekoälyn ja digitaalisten palvelujen vastuullista laajentamista.
Valtuusto hylkäsi äänin 49–9 esityksen lisätä viidenteen tavoitteeseen ilmastokestävyys. Esitys muuttaa henkilöstötavoite muotoon ”Hyvinvoiva ja motivoitunut henkilöstö” hylättiin äänin 39–19.
Kotiutumista tukevien palvelujen kehittämistä jatketaan
Aluevaltuusto hyväksyi vastauksen aloitteeseen, joka koski terveydenhuollosta kotiutuvien asiakkaiden lyhytaikaisen tuen nopeuttamista ja turvallisuuden parantamista, ja totesi aloitteen loppuun käsitellyksi.
Hyvinvointialue ei seuraa vielä kotiin vietävien palvelujen odottamisesta johtuvia vuodeosastohoitopäiviä tai sairaalahoitoon palaavien asiakkaiden määrää, koska nykyiset tietojärjestelmät eivät tuota tietoja. Kehittämisen yhteydessä arvioidaan käyttöön otettavat vaikuttavuusmittarit.
Kotiutumista kehitetään Kotoa kotiin -projektissa, jossa käynnistyi syyskuussa 2026 moniammatillinen arviointi- ja kuntoutusyksikön pilotti. Toisessa vaiheessa kehitetään erityisesti yli 75-vuotiaiden hoito- ja palvelupolkuja. Uudistuksen on tarkoitus toteutua vuoden 2028 loppuun mennessä.
Erillistä kielikoetta ei oteta käyttöön ikääntyneiden palveluissa
Aluevaltuusto merkitsi tiedoksi vastauksen aloitteeseen, jossa esitettiin ulkomaalaisten hoitajien suomen kielen taitoa koskevaa erillistä testausta ja vähintään B2-tason vaatimusta itsenäiseen potilastyöhön.
Hyvinvointialue katsoo, että kielitaidon riittävyys on varmistettava ennen itsenäistä työskentelyä ja työsuhteen aikana käytännön työtilanteissa. Tarvittaessa työntekijän tehtäviä rajataan ja työskentely järjestetään ohjatusti. Sosiaalipalvelujen nykyiset ohjeet edellyttävät palveluntuotantoon osallistuvilta sujuvaa ja ymmärrettävää suomen kielen taitoa.
Erillistä alueellista kielikoetta ei esitetä käyttöön. Hyvinvointialue osallistuu valtakunnalliseen kehittämistyöhön ja ottaa käyttöön yhteiset toimintamallit niiden valmistuttua.
Nurmeksen ilta- ja viikonloppukiirevastaanoton pilottia ei käynnistetä
Aluevaltuusto päätti äänestyksen jälkeen merkitä tiedoksi vastauksen aloitteeseen, joka koski ilta- ja viikonloppuaikaisen kiirevastaanoton pilotointia Nurmeksen sote-keskuksessa, ja totesi aloitteen loppuun käsitellyksi. Palautusesitys hävisi äänin 41–14.
Pilottia ei käynnistetä eikä toiminnan laajentamista valmistella. Perusteluina olivat muun muassa lääkärin tutkimusten ja diagnostiikan tarve, ensihoidon välittömän lähtövalmiuden turvaaminen, lisäresurssien vaatimus ja kustannukset. Aiemman laajemman toiminnan kustannuksiksi arvioitiin nykyhinnoin vähintään 610 000 euroa vuodessa, ja suppeammankin toiminnan arvioitiin maksavan vuosittain useita satoja tuhansia euroja.
Hyvinvointialue jatkaa nykyisten virka-ajan ulkopuolisten palvelujen tunnettuuden lisäämistä sekä ensihoidon, kuntoutussairaalan, kotisairaalan ja kotiin vietävien palvelujen yhteistyön kehittämistä. Lisäksi selvitetään rajattuja ensihoidon tukitehtäviä, kuten haavanhoitoa. Nurmeksen nykyinen virka-ajan ulkopuolinen toimintamalli perustuu Päivystysavun 116117-palveluihin, sairaanhoitajan etävastaanottoon, lääkärikonsultaatioon ja ensihoidon tekemiin arviointi- ja hoitotehtäviin.
Yhdeksän valtuustoaloitetta lähetettiin valmisteltaviksi
Aluevaltuusto merkitsi tiedoksi ja lähetti aluehallitukselle valmisteltaviksi yhdeksän kokouksessa jätettyä valtuustoaloitetta. Aloitteet koskevat muun muassa kestävän kehityksen ohjelmaa, pelastustoimen poikkeusolojen toimintakykyä, kirurgisten raskaudenkeskeytysten asiakasmaksuja, hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rahoitusta, kasvatus- ja perheneuvolapalveluja sekä kiinteistöstrategiaa.
Lisäksi jätettiin aloitteet Lapsuus lapselle -ohjelman liittämisestä tutkimus-, kehittämis- ja innovaatiotoimintaan sekä perheen tarpeiden mukaisen kodinhoitajapalvelun käynnistämisestä. Aloitteista ei tehty kokouksessa sisällöllisiä ratkaisuja.
